宁德人民医院动员部署“1+1+X”家庭医生团队签约工作

福建卫生计生新闻网讯（通讯员 李枝端 冯元锦）7月5日，宁德人民医院召开家庭医生签约服务动员部署会，动员部署“1+1+X”家庭医生团队签约工作。院领导，蕉北社区卫生服务中心领导，相关职能科室负责人和家庭医生签约专科指导医师参加会议。

会上，院领导传达了区政府办印发的《蕉城区“1+1+X”家庭医生团队签约服务实施方案》，指出医院对口帮扶协作的蕉北社区卫生服务中心今年开展试点工作，家庭医生签约服务覆盖率要达到30%以上，重点人群覆盖率达到60%以上；到2020年，签约服务工作将扩大到全区所有乡镇，基本实现家庭医生签约服务制度全覆盖。院领导、蕉北社区卫生服务中心领导就家庭医生团队签约服务实施方案进行解读，并就具体工作安排进行了动员部署。

家庭医生签约采取“1+1+X”模式。其中“1+1”为：1名宁德人民医院专科医师作为团队指导老师；1名蕉北社区卫生服务中心全科医生负责指导签约病人就诊、转诊和随访管理，开展慢性病联合诊疗门诊的医疗服务，落实督促专科医师诊疗方案的执行。“X”由社区护理、公卫、中医、村医等医技人员组成，根据自身工作职责和资源优势，适时协同团队开展医疗服务。每个团队限定服务2000人，其中高血压、糖尿病等慢性病患者控制在1200人内。

家庭医生签约服务费由医保基金、签约居民个人缴费和基本公共卫生服务经费补助三个部分组成。目前，签约服务费暂定为100元/人/年，其中医保基金预支付基准额60元，基本公共卫生服务专项经费补助30元，个人缴费10元（试点期间暂缓执行）。

家庭医生签约后，家庭医生服务团队将对签约对象提供6方面的健康服务，具体包括家庭医生门诊、家庭医生健康管理、家庭健康随访、家庭病床服务、中医药“治未病”服务和医疗卫生经济评估等。如，家庭医生门诊，签约对象在约定时段至签约家庭医生处就诊，可享受优先就诊、优先预约上级医院专科医生等服务；家庭健康随访，为65岁以上老年人提供日常随访、定期检查等协议规定的老年人健康管理服务，为80岁以上老年人及失能半失能老人每年免费提供不少于一次的上门出诊服务等。

值得一提的是，宁德人民医院与基层医疗卫生机构建立了畅通的双向转诊机制。在基层医疗卫生机构，对于患者确需延续上级医院长期用药医嘱以维持治疗的，家庭医生可根据上级医院用药医嘱开具相同药品（麻醉药品除外）；对于诊断明确、病情稳定、依从性好的高血压、糖尿病等需要长期服药的慢性病签约患者，还可一次性开具4—8周的单次处方治疗性药物量，减轻了患者诊疗费用负担和来往奔波的不便。