多数帕金森患者有睡眠障碍 专家：养成良好生活习惯很重要

本期专家：魏世超主任医师、硕士生导师，福建省立医院党委副书记，福建省立金山医院党委书记、副院长。福建省中西医结合学会睡眠医学分会主任委员，福建省中医药学会副会长。

帕金森病是一种中老年人常见的神经系统变性疾病，其表现除静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势步态异常等典型运动症状外，还伴有睡眠障碍、感觉障碍、精神障碍和自主神经功能障碍等非运动症状。

我国约有170多万帕金森病患者，65岁以上的老年人居多，男女性别比为1.53：1。帕金森病是继“心脑血管疾病”和“老年痴呆症”之后严重威胁老年人身心健康的第三大杀手。从1997年开始，每年4月11日被确定为“世界帕金森病日”。福建省立医院睡眠专科主任医师魏世超教授介绍，帕金森病伴发的睡眠障碍发生率高，在60%～98%之间，其症状形式多样，严重影响患者的生活质量。

帕金森睡眠障碍的表现

魏教授介绍，帕金森伴发的睡眠障碍主要有以下四个方面：

失眠。包括入睡困难、断续睡眠、早醒，导致白天疲乏、头昏脑涨等症状。断续睡眠是帕金森病特征性的睡眠异常，其特点是每晚觉醒次数显著增加，导致睡眠片段化。

快速动眼睡眠行为障碍。发生在快速动眼睡眠期（做梦期）的异常行为，发作时患者似乎经历可怕梦境，并出现各种复杂的行为异常，多为粗暴行为，危害自身和床伴。

日间睡眠过多。夜间清醒、白天瞌睡，偶见睡眠与觉醒周期颠倒。

睡眠发作。白天突然发生的不可控制的睡眠，表现为无先兆、发作性的，不可抗拒的睡眠，一般持续数秒钟。

五个原因导致睡眠障碍

什么原因导致睡眠障碍？魏教授指出，有五个常见原因：

一是与年龄相关老化因素的影响。

二是对睡眠中枢结构和递质的影响。帕金森病患者黑质多巴胺能神经元退化，导致脑内递质失衡，这是引起睡眠障碍的神经生化基础。

三是因夜间运动障碍的影响。帕金森病患者夜间运动障碍多见，尤其在疾病晚期。夜间运动障碍如肌肉僵硬、翻身困难、静坐不能、震颤、快速动眼睡眠行为障碍等均可导致帕金森病患者睡眠障碍。此外，夜尿症或尿失禁、肌痉挛发生更为频繁，也扰乱了睡眠。