厦门各医院开展自体血回输应对血库告急:收集患者的血 手术时再输回去

一年回输13万多毫升，相当于680人献血

目前，我市有四五家三级医院开展了自体血回输。其中，第一医院去年共有137450毫升的自体血回输，相当于680个献血者的量。

21岁的林女士因宫外孕导致大出血，从外院紧急转入第一医院，入院时血压为70/40mmhg，血色素仅剩下36g/L，诊断为“右侧输卵管壶腹部妊娠破裂出血、失血性休克”，需马上手术，同时应该及时补充足够的血容量，否则将危及患者生命。

为保证手术安全，术前必须准备充足血源，尽管医院输血科、市中心血站都有备血，但及时调配至少1000毫升备用血，仍需耗时等候。宫外孕大出血患者如不能及时输入同型血，性命堪忧。术中发现右侧输卵管破裂出血，腹腔内淤积血量达2800毫升。麻醉科立即启用血液回收机装置，将收集到的患者体腔积血进行过滤、洗涤、离心浓缩处理，然后回输患者体内，共回输了1320毫升的浓缩红细胞。经过1个多小时的抢救，这名患者终于脱离了生命危险。

血源紧张，自体血回输成大势所趋

第一医院麻醉手术科主任陈振毅告诉记者，以往通常在元宵节过后医院才会恢复正常手术量，但近两年，长假结束后的第一周就很快迎来节后手术小高峰。面对假期内献血量骤减带来的血液库存不足现象，医院除了在术中采取自体血回输的形式之外，在术前也会做一些自体血回输的准备，如术前储血、等容血液稀释等解决“血荒”问题。“这几年我们常规开展自体血回输，2016年开展的量明显增长，45%的手术用到了自体血回输。”

市妇幼保健院麻醉科主任贾俊香介绍，自去年国家全面放开二孩政策实施后，医院手术量较往年同期相比显著增长。为了缓解目前血源紧张、用血困难的问题，自体血回输成为了一种重要的措施。去年市妇幼保健院一半以上的手术用到自体血回输。今年春节后截至昨日，该院已有11例手术运用到了自体血回输。

自体血回输比异体输血更安全可靠

“与异体血相比，自体血不需要从血库调取，只需回收利用病人自己的血液，一方面能安全地为病人提供完全相容的同型血液，还能杜绝异体血输血过程中感染艾滋病等病毒的危险，另一方面由于血液新鲜、输注及时，能最及时地为患者补充红细胞携氧能力强的血液。”市妇幼保健院输血科副主任苏奶助表示。

但是，自体血回输技术并非人人适合，还需结合自身具体病症、自身体格检查等做综合的评估。像部分肿瘤病人、术前检测出贫血的产妇等就不适用。

同时，业内人士表示，未来我市还会增加多个大型医疗机构，应对“血荒”，除了转变输血方式，继续加强无偿献血工作力度、增加采血点，倡导临床合理用血也迫在眉睫。