厦门医改"三师共管"缓解看病难、看病贵 患者基层就诊费用能减半

　　封面新闻厦门8月30日电（记者 许雯）长期以来，大医院人满为患，病人排队两小时，看病三分钟，而社区医院冷冷清清，门可罗雀。作为国家首批公立医院改革试点城市，厦门市以“慢病先行、三师共管”分级诊疗为突破口，形成“小病在基层、大病到医院”的新格局，有效缓解了群众看病难、看病贵问题。

　　据厦门市副市长国桂荣介绍，新一轮医改以来，厦门市从大医院“舍得放、放得下”、基层医疗卫生机构“愿意接、接得住”，群众“乐意去、留得住”三大问题入手，逐步形成了以“慢病先行、上下联动、三师共管”为特征的分级诊疗模式，实现了卫生工作重心下移。

　　“‘三师共管’指的是由大医院专科医师、基层家庭医师和健康管理师共同组成的‘三师共管’团队服务模式。”厦门市卫生计生委主任杨叔禹进一步介绍，专科医师负责明确诊断与治疗方案，并带教、指导基层的全科医师；全科医师负责落实、执行治疗方案，进行病情日常监测和双向转诊；健康管理师则侧重于健康教育和患者的行为干预。

　　“‘三师共管’不仅形成医防融合、防治结合的服务模式，而且上下联动较好解决了患者的信任度问题。”杨叔禹说。

　　受益于此，医疗资源和患者从大医院向基层医疗机构的下沉，取得了良好的社会效应。厦门市居民看病就医更加方便，大医院长期人满为患的“战时状态”明显缓解。据介绍，2015年厦门市三级医院普通门诊量较前年下降6.02%，2016年1-6月同比下降7.82%，患者就诊压力缓解，等待时间从40分钟下降至10分钟以内。群众在基层就诊更为方便，服务满意率高达91.3%。

　　“看病贵”的问题也明显改善。据厦门市市民健康信息系统数据分析，2016年上半年患者在大医院就诊次均费用190元，社区医院次均费用101元，全市患者在基层就诊均次费用较大医院可节省近47%。抽样调查显示，实行“三师共管”后，糖尿病入网病人的次均医疗费用从原来的239.96下降至现在的174.00元，节约了65.96元。高血压入网病人的次均医疗费费用从原来的199.01下降至现在的125.39元，节约了73.62元。