福建卫生健康新闻网讯（通讯员 陈丽群）“一粒抗癌药，吃垮了无数家庭”，电影《我不是药神》放映后，在中国掀起了一场轩然大波，也由此引发了一场大规模的药品价格大改革，相关惠民政策相继出台，其宗旨始终围绕着让老百姓“吃得上药、吃得起药”，为百姓就医减负，同时增加百姓就医的获得感，而其中最有成效的，莫过于近期出台的“4+7”国家药品集中采购政策了。
5月26日，《福建日报》报道，福建省成为全国首个全面跟进“4+7”药品集中采购使用试点的省份，6月3日起，公立医院阿托伐他汀钙等25种药品价格将下降，患者可以按照中选价格购药。
而作为“4+7”药品集中采购使用的试点单位，6月3日上午，福鼎市总医院本部于7：50开出了第一张“4+7”集中采购药品处方，正式启动落实跟进国家组织药品集中采购和使用试点工作(简称“4+7”)，各分院也同时跟进，由此试点工作正式步入临床使用阶段。
为此，笔者走进福鼎市总医院本部。
“昂贵的靶向药”用起来不纠结
张婆婆73岁，患有肺腺癌四期，之前，她服用的一种名为吉非替尼片的进口靶向治疗药，一盒的价格是2052元，按病情需求每个月要服用3盒，共需费用6156元，按医保相关政策，仅这一种药张婆婆每个月个人就需支付2206.8元。加入“4+7”药品集中采购以后，同样厂家、同样规格的吉非替尼片价格是547元/盒，一个月3盒的费用是1641元，与原先相比节省了4515元，降幅高达76% 。这样的降价，对于需要长期服药的张婆婆来说，是个不小的 “红利”，大大减轻了她和家人的经济负担。
“你不知道，之前这个药好贵，我和孩子们都负担不起。好几次我都差点准备放弃治疗了。现在好了，每个月只要一千多，再扣除医保部分，昂贵的靶向药用起来不纠结了。”张婆婆悄悄告诉笔者。
“药价跳水，利民、利国、利家”
“我服用的苯磺酸氨氯地平，现在同样规格的国产药只要4.16元/盒，约为原研药价格的4%。”在门诊药房窗口，会计出身的退休职工毛叔叔心里的算盘打得老快，“我有个朋友服用一种法国产的硫酸氢氯吡格雷片，这几天从原来的7.61/片降到3.18元/片，听说光这一项，就让法国的原研药价格降了15%。”看到笔者的惊讶，毛叔叔笑了：“别紧张，我一直在关注医保政策的变化呢，关乎切身利益嘛！我觉得这一次，政府是来真格的了，利民、利国、利家，真正的惠民政策。”他说。
古先生为乙肝患者，三年前开始服用乙肝抗病毒药恩替卡韦分散片，年费用大概是9000元左右，这个月两盒共34.72元，单价为17.36元/盒，降幅高达93%。“三年前真是不敢想象，我好像赚大发了！”古先生拿着药时笑得眉角飞扬。
药价跳水，质量有没有保障？
“药价跳水，真的好吗？用了非原研药后，药效会不会受影响，有没有副作用？”笔者在采访过程中发现，本次“4+7”药品集中采购，在大多数人拍手叫好的同时，仍有少数患者及家属发出了不同的声音。在门诊，药房窗口前的大多数病人最多好奇怎么突然降价了，没有提出太多的疑问。而诊室部分，很多医生每天要回答上很多遍关于4+7药品的问题，特别是比较常用、降幅较大的仿制药和原研药之间的药效和价格差。而被提问最多的，大概要数阿托伐他汀钙了。
谢婆婆85岁，享受职工医保，患有多种老年疾病，一直服用进口的降血脂药阿托伐他汀钙，而这次的“4+7”药品集采购政策的实施，使原来171.8元/盒的进口阿托伐他汀钙被替换成通过一致性评价的国产仿制药阿托伐他汀钙，价格降到26.4元/盒。为此，谢婆婆曾经大为光火，她认为自己“家境不错，子女孝顺，完全有能力承担起医药费，用得起 ‘比较好的进口药’”，更是到处询问医生新开的国产阿托伐他汀钙“药效是否与先前一致，会不会产生副作用，哪里还有原来的药买”等问题。
为此，药剂科相关工作人员解释：此次集采的25个药品品种，平均降幅52%，最高降幅96%，其中3种是原研药，其余22种都是通过一致性评价的仿制药。而其中被民众表示怀疑的22种 ‘4+7’中选药品，其入选的前提，首先就是必须通过药品一致性评价方能被选中，它的有效性、安全性和进口原研药一致。简而言之，就是相对于其他普通药品而言，国家对这些药品的检测更严格，质量比其他药品更有保障。政府还要求，不仅要保障中选药品的供应，同样也要兼顾不同群体的需求，留有50%的空间允许医生、患者选择原研药品或其他非中选药品，以此保障多元化的市场需求，让患者真正感受到获“红利”。
“红利给你，我在后方为你披荆斩棘”
为确保落实跟进国家组织“4+7”药品集中采购和使用工作顺利启动，福鼎市总医院前期做了大量的准备工作，先后派遣相关人员学习省内外已开展该项工作医院的执行经验，多形式、多渠道对医务人员和患者进行宣导、培训，同时多部门协同，确保中选药品畅通优先使用。
截至目前，福鼎市总医院落实跟进国家组织“4+7”药品集中采购和使用各项工作运行平稳，未发现药品质量问题、药品短缺及系统性药品不良反应，25种降价药品资源充足，群众普遍感到满意。（福建省福鼎市医院供稿） | 
