世界睡眠日：睡眠障碍不只是“睡不着”

　　患有睡眠障碍应及时接受治疗

40多岁大叔 打呼噜引发脑梗偏瘫

今年40多岁的陈伟（化名）五六年前开始“发福”，身高1.72米的他目前体重达到112公斤左右。随着身体发胖，他睡觉开始打呼噜，鼾声响亮。更让家人担心的是，他在睡觉过程中不时会出现呼吸暂停。不久前，他突然感到右侧手脚乏力，这才到泉州市第一医院呼吸内科就诊。

考虑到他体型肥胖，没有高血压、糖尿病等家族史，医生对他进行睡眠监测，结果显示正常人为5次/分钟的呼吸紊乱指数他竟然达到了110次/分钟，正常人体动脉血的血氧饱和度90%以上，陈伟则只有58%，属于严重缺氧。同时通过多项检查，发现他长期夜间缺氧导致脑梗偏瘫，合并高血压、高尿酸、高血糖，被确诊为患有重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。随后医生对他进行夜间无创呼吸机辅助通气，血压明显下降。住院几个星期后，陈伟出院，但睡觉时依然需要使用无创呼吸机治疗，并使用药物辅助。

泉州市第一医院呼吸内科陈晓芳医师介绍，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种常见的具有潜在危险的疾病，从儿童到老年人都可能患病，尤以40岁以上的成年人发病率高。它可影响全身各系统尤其是易引起急性心肌缺血缺氧，严重时可发生猝死。他们科室每年都会接诊两三百例此类患者。

12岁男生 课堂上随时可能秒睡

前一分钟还和同学们坐着认真听课，后一分钟就打起了呼噜。这么快的入睡速度，在12岁的小强（化名）身上近期经常出现。医生诊断，这名五年级男生患了罕见的“发作性睡病”，导致睡眠紊乱。

小强是惠安人，最近一年，他经常在课堂上睡着，被同学叫醒后还不知道怎么回事，没过几分钟又不自觉地睡着了。“晚上睡觉都正常，基本都有八九个小时。”小强的父亲苏先生介绍，儿子每天昏昏沉沉，成绩也不停下降。他以为是儿子偷懒，一气之下把他臭骂了一顿，可他发现情况并没改观，儿子在家里情况更糟糕，他甚至在看电视时歪在沙发上睡着了。

而在和小朋友玩耍时，一旦情绪激动，小强就会不由自主地跌倒，眼睛闭着，2分钟左右后，又自己站起来，像没事人一样。有一次小强爬楼梯时犯困摔倒，苏先生意识到问题的严重性，带着儿子来到福医大附属二院呼吸与危重症医学科就诊。通过多导睡眠监测和多次睡眠潜伏时间试验，医生找到了小强爱“打瞌睡”的原因。

主治医师樊冀闽介绍，发作性睡病是一种慢性中枢嗜睡性疾病，不论夜间睡眠是否充足，患者都会不分时段地入睡，一天可能好几次，有时更会在没有预警之下突然进入昏睡状态，不少患者情绪激动时会出现暂时性肌肉无力，严重时会猝倒。他说，他们科室每年会接到五六个这种病例。对于发作性睡病，具体发病原因目前医学界尚无确切定性。不过，每天安排固定的小睡时间，可以大大降低无法预料又无法控制的瞌睡发作的可能，从而提高患者的学习和生活质量。