东南网7月12日讯（福建日报记者 邓剑云）日前，《2017福建省肿瘤登记年报》（下称《年报》）发布，《年报》由承担福建省恶性肿瘤发病、死亡监测工作的福建省肿瘤防治办公室与福建省肿瘤医院共同完成。
本报特邀《年报》主编、福建省肿瘤防治办公室主任、福建省肿瘤医院院长郑雄伟教授独家解读。
我省十大恶性肿瘤揭晓
近几年在“国家重大公共卫生服务——肿瘤随访登记项目”支持下，我省肿瘤登记工作覆盖的地区不断扩大。《2017福建省肿瘤登记年报》收录了2014年我省长乐市、厦门市区、永定县、惠安县、涵江区、同安区、永安市、长泰县和新罗区共9个肿瘤登记处，覆盖519.3万户籍人口的数据。
分析显示，高居我省肿瘤登记地区恶性肿瘤发病第一位是肺癌，其后依次是肝癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、食管癌、子宫颈癌、甲状腺癌、子宫体癌、前列腺癌。这十大恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的81.99%。
“解决了我省十大恶性肿瘤问题也就解决了全省80%以上的肿瘤疾病，全省的肿瘤防治水平也就有了很大的提升。”郑雄伟说。
福建男人比女人更受伤
《年报》显示，男女共患的主要恶性肿瘤，除甲状腺癌外，男性发病率均高于女性；45岁以后男性肝癌、胃癌、肺癌等主要癌症发病率都快速上升，显著高于女性，相应地，男性死亡率也显著高于女性。
肿瘤的发病与年龄、性别有关。郑雄伟分析认为，比较重要的原因与男性承担的社会角色、心理状态不稳定、基因突变可能性更大以及吸烟饮酒等生活习惯有关。
@福建男人，小心前列腺癌的“突袭”前列腺癌是发病上升速度最快的恶性肿瘤，自2013年连升2位，成男性发病第8位的恶性肿瘤。
前列腺癌发病率的快速增高，首先与年龄有关，《年报》显示，前列腺癌发病率在60岁以后迅速上升；其次，生活方式及饮食结构逐渐西方化，经常吃高热量动物脂肪、高蛋白的食物却不运动或少运动是重要诱因。
郑雄伟还提到，前列腺癌诊治水平的提高，特别是前列腺特异性抗原筛查的广泛应用，也使得相当多以往不能发现的前列腺癌能够获得早期诊断。
@福建女性，20岁起保护好“生命腺”2012—2014年，我省甲状腺癌发病率逐年上升，其中，女性发病率更是从第9位上升到第5位。而且，甲状腺癌发病率在20岁以后便开始快速上升。甲状腺癌的发病可能与电离辐射、压力、雌激素水平等有关。女性在育龄时期发病率大幅上升，绝经后又会下降，说明甲状腺癌是雌激素相关疾病。
近年来甲状腺癌发病上升除了与致病因素有关外，与甲状腺彩超普及导致的检出率上升有关。郑雄伟建议，要避免在儿童时期接受大量辐射，包括医学放射性诊疗。
不良生活方式提升发病风险
癌症的发生是多因素的，《全球癌症防治白皮书》提到，5%~10%的癌症是由于遗传易感基因变异所致，有家族史的人群尤其应注意早期筛查、定期防癌体检。而遗传基因只是“底子薄”的问题，如果再有不良生活习惯，发病的风险将大大增加。
★肺癌成福建“第一大癌”
肺癌发病率在我省5个登记地区都居于首位，包括厦门市区、厦门同安、龙岩永定、三明永安、漳州长泰。
肺癌的发生主要与吸烟、二手烟暴露密切相关。我省男性吸烟率仍居高不下，非吸烟者暴露于二手烟的比例仍比较大。2017年调查数据显示，福建省15周岁及以上人群总吸烟人数约为789万人，吸烟率为25.3%，其中男性吸烟率为48.9%，女性吸烟率0.9%；在二手烟暴露方面，福建省有77.2%的成人暴露于二手烟，形势非常严峻。此外，高温下的油烟，空气污染中的微粒物质等环境问题，长期熬夜、压力大等也是高危因素。
★一半以上登记地区肝癌高发
在9个登记地区中，肝癌死亡率在6个地区都排在第二位，包括历史“肝癌重灾区”同安以及厦门市区、莆田涵江、永定、永安、长泰，严重威胁着我省人群健康和生命。
乙型肝炎病毒感染、黄曲霉毒素摄入、饮酒是我国人群肝癌的主要致病因素。郑雄伟认为，应该重视婴幼儿乙肝疫苗接种；不吃霉变食物，如发霉的花生、大豆等，避免黄曲霉毒素致癌；均衡饮食，少吃油炸、腌制、烟熏、烧烤的食物；减少烟酒的摄入。
★乳腺癌偏爱城市女性
从2014年肿瘤发病情况来看，乳腺癌在城市女性中发病较高，龙岩市新罗区与厦门市区的乳腺癌发病率分别排在第一位、第二位。
郑雄伟分析，这与城市女性饮食结构西方化，多吃高热量动物脂肪而少吃果蔬，以及压力大、月经初潮早、母乳喂养少、晚育、未育、不孕、服用避孕药物、吸烟多、酒精摄入多等有关。 | 
