南胜镇：推进卫生健康服务供给侧结构性改革 打通健康扶贫“最后一公里”

福建卫生计生新闻网讯（通讯员 吴文彬）近年来，南胜镇党委、政府深入贯彻落实党的十九大精神，通过优化整合卫生计生三支队伍将健康扶贫工作融入“大健康、大卫生、大人口”发展格局，全力推进卫生健康服务供给侧结构性改革，探索出打通健康扶贫“最后一公里”的“南胜经验”。

优化整合卫计服务队伍

根据《平和县优化乡村卫生计生队伍建设试点工作方案》文件精神，南胜镇紧紧围绕“素质优良、服务全面、精干高效”的目标、“公开、公平、竞争、择优”的原则和“村用、镇聘、县备案”的制度，率先在全市对卫生计生三支队伍进行优化整合，为健康扶贫工作的开展奠定良好的队伍建设基础。

镇卫生计生服务中心：南胜镇卫计服务中心在抓好计生工作基础上，扩充卫生执法监督职能，由三名具有卫生计生执法资格的人员组成卫生计生执法队，加强对辖区内医疗机构、学校卫生、生活饮用水、公共场所等监督对象重新摸底造册并开展综合监督与巡查,特别是对公办村卫生所运行秩序的监管，确保网底服务健康有序。

村级健康指导员：通过调整扩充工作职能，将原村级计生管理员更名为健康指导员，与村医在村公办卫生所合署办公，在继续承担原有政策宣传、人口信息管理、证件申办、药局管理和流动人口服务等计生工作基础上，组织和协调本村健康助理员与卫生院、村医开展基本公共卫生服务和健康扶贫工作。

村级健康助理员：按照自然村落和人口分布情况，从141名计生女小组长中择优选聘出81名较年轻、有文化、有服务热情的计生女组长兼任健康助理员，在承担计生协会“六项任务”的基础上，配合村级健康指导员、村医、镇卫生院做好辖区内群众特别是精准扶贫建档立卡户、低保户、五保户群众的孕前健康管理、孕产妇健康管理、儿童健康管理、老人健康管理、健康扶贫政策宣传、计生特殊家庭亲情关怀以及其他基本公共卫生服务工作。同时，每月参加村级计生例会，向健康指导员和村医反馈各自辖区的人口信息和公共卫生动态情况。

家庭医生签约服务—贫困人口全覆盖

2017年9月份以来，南胜镇充分发挥公办村卫生所作用，创新乡村医生服务模式，以全科医师、执业医师为指导，以乡村医生为服务主体的“划片包干、团队合作、责任到人”开展健康扶贫家庭医生签约服务工作。到目前为止，南胜镇11个公办村卫生所的乡村医生与卫生院全科医师、执业医师、执业护师（士）组成4支家庭医生服务签约团队，共与3628户家庭、10474人签订了家庭医生服务协议书；其中包含精准扶贫户234户、693人，占全镇全部精准扶贫户（人口）的100%。

“智慧+”平台促进健康扶贫提质增效

今年来，南胜镇先后投入50万元，开发建设 “智慧+健康扶贫”系统。据悉，该系统通过一体化集成健康知识宣传教育、健康医疗服务、绩效管理等多个模块，在开展基本公共卫生服务、落实健康扶贫“最后一公里”等方面发挥出重要作用。

健康知识宣传教育：今年来，南胜镇大力加强健康知识教育宣传工作，积极探索新媒体建设管理经验，创新网络健康宣传工作，通过 “智慧+健康扶贫”平台向广大群众传播健康扶贫政策以及日常养生、妇幼保健、心理健康、控烟限酒、应急救护等卫生健康知识，同时，结合健康讲座进校园、急救技能现场教学、重点人群一对一入户服务、健康知识竞赛等线下活动与群众互动，精准宣传促进广大人民健康的公共政策、群众关心的热点健康知识。

协调联动服务机制：今年来，南胜镇通过组建健康助理员队伍，主动对接反馈群众健康卫生需求，并组织家庭签约医生团队精准输出卫生医疗服务，实现了卫生健康服务供需有效对接。据悉，南胜镇健康扶贫的服务模式为：择优聘用本村民小组年轻有文化愿服务的健康助理员，对辖区内的群众特别是精准扶贫建档立卡户、低保户、五保户、大病、慢病、老人、孕产妇、婴幼儿童等重点就国家基本公共卫生服务14个项目开展入户服务，同时将服务情况（含图片、文字）上传至“智慧+健康扶贫”平台，若遇到健康状况异常或有医疗服务需求的，平台则会将对象情况推送给对应的家庭签约医生团队成员。家庭签约医生则可根据平台推送的信息有针对性的主动提供上门诊疗服务，需要到上级医院进一步诊疗的，由镇卫生院帮助联系相关医院，预约专家、床位进行诊治。同时，在镇卫生院及11所村级公办卫生所全部实行“一病两处方”制度，即医生在根据诊断结果下达治疗处方，同时一并发放疾病相关的健康教育处方。

    漳州市落实健康扶贫“最后一公里”暨促进基层计生队伍转型现场会参会人员现场参观学习家庭医生与农村居民签约建档情况。