推进乡村卫生服务一体化管理——漳州市打通村民看病就医“最后一公里”纪实

初冬，阳光明媚，在革命老区云霄县马铺乡坪水村，公办村卫生所从原先的土坯房变成了亮堂堂的砖瓦房，诊室、治疗室、药房、公共卫生室布局合理，随着一个个设备完善、功能齐全、药品充足、制度健全、资料规范的标准化公办村卫生所的建成，这里的百姓不仅告别了看病难、看病远的历史，而且将享受到更加优质便捷的医疗服务。

据了解，截至2017年12月5日，马铺乡当年共投入300多万元，全面推进28所公办村卫生所标准化建设和乡村卫生服务一体化管理，全乡受益群众可达4.6万人。这是2017年漳州市委、市政府根据新的形势和要求，将示范公办村卫生所标准化建设列入“三抓三比、十项竞赛”重点民生项目的一个缩影和集中成果展示。

2017年以来，漳州市紧扣“以乡带村、以村促乡、乡村一体、共同发展”目标，全面推进乡村卫生服务一体化管理，延伸服务触角，为群众提供就近便捷、优质高效的医疗卫生健康服务。截至12月，参与“十项竞赛”的130家示范公办村卫生所标准化建设已全部完工，全市50%一体化管理的村卫生所标准化建设已完工938家，超计划完工率112.5%，全市公办村卫生所一体化管理覆盖率达到100%。

回归公益　以竞赛促建设

按照“每个行政村延伸举办一所一体化管理的公办村卫生所”的要求，2017年完成全市乡村卫生服务一体化管理全覆盖，市县两级政府在业务用房、经费、人员等方面，加大经费投入，确保实现“六个有”，即有场所、有人员、有设备、有经费、有报酬、有积极性，全部回归公益性。

市委市政府全面推进乡村卫生服务一体化管理，主要项目纳入全市“三抓三比、十项竞赛”活动，用竞赛的办法营造“比学赶超”氛围，全面推进项目建设和工作落实。由市卫计委牵头，制定《漳州市2017年示范公办村卫生所标准化建设项目竞赛活动方案》，明确目标任务、参赛单位、考评标准等，实行每月通报制度，对各县(市、区)项目建设的推进情况进行排名，定期督办进展情况。

质量取胜　突出“七个统一”

在创建过程中，不仅把硬件抓上去还以质量为核心，把能力、服务抓上去。以补医疗卫生短板为契机，每年为乡镇卫生院定向培养本土化大专学历医学专技人员150名，带动村医队伍的诊疗水平提升。加强医保衔接，医保服务终端开通到村卫生所，打通村民看病就医“最后一公里”。

全力抓好130家公办村卫生所标准化建设，突出示范带动、典型引路。其他村卫生所在创建中，对照示范标准化村卫生所，以“七统一”为基本内容，对建设、人员、业务、药械、财务、绩效考核、信息化等统一归口管理。统一机构规范建设、统一人员聘用管理、统一业务管理、统一药械管理、统一绩效考核、统一财务管理、统一信息化管理。提高乡镇卫生院与村卫生所的管理和服务效率，促进乡村卫生服务一体化管理健康发展。