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精神过于紧张不利于胚胎着床

usa.fjsen.com 2017-12-04 11:33:53  任珊珊、王婧 来源:广州日报    我来说两句

移植胚胎冷冻好还是新鲜好?先用“存货”!

欧建平表示,这取决于育友的医学指征。如果患者取卵不多,胚胎质量很好,子宫内膜环境也不错,一般会进行新鲜胚胎的移植。对于取卵比较多,患者有子宫内膜息肉或阴道炎症、感冒发烧的育友,则会先把新鲜胚胎冷冻起来,等待移植时机。

有些患者认为囊胚移植的成功率更高,种植了囊胚就会得男胎。欧建平指出,这也是临床中的常见误区。由于囊胚从第三天生长到第五天的过程中存在着损失风险,并不是所有的育友都适合养囊胚。对于年纪比较大取卵较少的育友,养囊胚有可能导致没有囊胚可放,因此更适合在胚胎培养第三天时就进行新鲜胚胎移植。对于年轻取卵较多的育友,则建议养囊胚移植单个囊胚以提高种植成功率。

欧建平提醒,每次移植单个胚胎是比较理想的状态,多胎妊娠可能导致早产和产科并发症的发生。不过,对于年龄较大且反复种植失败的育友,可以考虑放两个胚胎。

取卵多=移植成功率高?

看数量不如看卵子质量

蔡柳洪表示,胚胎种植的成功率与胚胎质量和基础疾病关系密切,对于有基础疾病的育友,首先要处理好身体的基础疾病。否则,即便能成功妊娠,也很可能因为基础病太多导致医源性早产、流产。以子宫肌瘤为例,在促排卵的过程中,肌瘤有可能会长大,肌瘤增大也有发生恶变的可能。如果是超过5厘米的肌瘤,建议在进入试管婴儿周期之前手术处理。对于卵巢功能不太好的育友,可以采用微刺激方案进行调理。

患有腺肌症合并腺肌瘤的育友,常担心自己是否还有机会做妈妈。欧建平表示,腺肌症患者血供不好,影响胚胎发育,有可能导致胚胎停育。但是依然有怀孕的可能性。如果腺肌症比较严重,需要先做降调治疗。

取卵数量多,胚胎移植的成功率就会高吗?蔡柳洪表示,促排卵时,数量不是重点,而在于质量。如果促排卵状况不理想,可以调整促排方案。她解释说,同样的药量,对于有些育友来说是足够的,对于别的育友就未必够。

很多偶然因素也可能导致早孕期流产。欧建平提醒,如果不幸流产,可以进行胚胎组织做染色体的检查,同时要排除是否有免疫因素的影响。如果是习惯性流产,则要考虑进行优生遗传咨询。

“夫妻双方最好一起来生殖中心。”蔡柳洪建议,可以选择在女方月经第2~5天、男方2~7天没有排精的状态前来就诊。生殖中心一号难求,很多育友担心挂不上号。蔡柳洪表示,目前该院生殖中心已经开通了微信公号、挂号平台、网上工作室等预约挂号渠道,现场还为初次就诊的育友提供“确保能够就诊”的加号服务。为了提高就诊效率,复诊育友到前台报到后,要先跟专职护士“倾偈”,以节省医生后续问诊时间。(全媒体记者任珊珊、王婧 通讯员 江澜)

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