近年来，漳州把易肇事肇祸重性精神障碍患者救治管理作为创新社会治理和综治平安建设的重要内容，由政府购买服务，实行全市统筹，做到统一排查、统一评估、统一收治、统一保障、统一跟踪“五统一”，努力实现应治尽治、应管尽管，有效预防肇事肇祸案(事)件的发生。截至目前，全市重性精神障碍患者管理率达96.2%，规范管理率86.96%，肇事肇祸案件同比去年下降70%。
完善托底机制撑起“保护伞”
今年8月，总投资1.1亿元建设的漳州市第四医院正式开业，医院首期开放病床100张，实行管理开放化、生活家庭化、治疗综合化的管理模式，目前已接收住院患者32人。
为进一步提升救治管理能力，漳州把精神卫生机构建设纳入市委、市政府为民办实事项目和全市卫生事业补短板项目，统筹加快精神卫生专业机构建设步伐。全市已建成精神病专科医院7家，特别是改扩建后的市福康医院住院部大楼，设施完备、功能齐全、环境优美，专门设立漳州市心灵健康疗养中心，集中收治易肇事肇祸重性精神障碍患者。
此外，各县(市、区)、开发区按辖区常住人口每人每年l元的标准设立救治专项资金，由市级统筹管理，实行年终结算、结余滚存留用、据实调节，用于经济困难精神障碍患者的医疗、护理及生活费用补助，确保得到规范治疗。漳州还将重性精神疾病纳入新农合重大疾病保障范围，住院报销比例统一调整为95%以上，患者家属经济负担明显减轻。同时，实行“以奖代补”对严重精神障碍患者在奖补年度内没有肇事肇祸行为的，由政府对有效履行监护责任的监护人发放一定额度的看护管理奖金。
提升管理能力织就“保障网”
全市以乡镇(街道)为单位，建立持续动态排查机制。通过“国家严重精神障碍信息系统”“治安重点人员信息系统”和“社区网格化服务管理系统”进行“三线管理、多向比对”，对辖区严重精神障碍患者逐人出具医疗诊断证明，逐个确定风险等级，做到情况明、底数清。
按照镇不漏村、村不漏户、户不漏人的总体要求，乡镇(街道)政府(办事处)牵头综治办、派出所、民政办、卫生院等协同村居社区进行入户排查，做到每月一排查，病情高发季节每周一排查，并及时更新信息。公安部门将严重精神障碍患者排查管控工作纳入派出所重点工作月考评，对监管不到位、发生肇事肇祸案件的，追究管控民警责任。
在实际工作中，漳州以乡镇(街道)为单位，探索实行“2+3”救治管理模式，“2”即“从上到下、从下到上”双向排查，一方面通过政府购买服务的方式，组织社区卫生服务中心专业医生，每季度到各精神卫生机构调阅、查询辖区患者基本信息，纳入日常管理；另一方面依托乡镇(街道)、村(居)网格化服务管理平台汇集辖区患者信息，纳入网格化管理，病情较重的及时委托专业评估治疗。“3”即建立“建档随访、体检给药、健康教育”三项常态化跟踪管理措施，并对精神障碍患者实行危险等级评估。
为进一步理顺出院精神障碍患者部门间交接问题，漳州创新实行精神障碍出院患者“一历五单”制度，通过对患者病历、家属通知单、卫生院(社区卫生服务中心)对接单、派出所告知单、乡镇(街道)提示单、重点对象管理清单的整理存档，推动各职能部门按照要求落实日常管理衔接职责，织密衔接链条，做到患者住院病历清楚、出院流向清楚、日常管理服务对接清楚，坚决防止严重精神障碍患者失管脱管现象发生。
拓宽收治通道打造“高速路”
漳州以中心城区为重点、其他县(市)就近集中收治为原则开辟绿色通道，对全市精神障碍患者实行分片定点救治管理，对易肇事肇祸重性精神障碍患者优先收治。只要公安民警或者是镇村干部在巡逻过程当中发现有精神障碍患者或者疑似精神障碍患者，将信息报告给有关部门，精神病防治医院就会在第一时间收治，以最快的速度消除社会不安定因素。
为破解法院判决强制医疗的精神障碍患者收治难问题，漳州市委政法委牵头组织市财政局、公检法、民政局等部门制订《危害社会精神病人强制医疗暂行规定》，对强制医疗的对象、收治单位、交接手续、治疗费用结算、解除强制医疗程序等做出具体规定,建立法院判决、公安送治、定点医院治疗、检察机关监督，政府经费保障的“一条龙”收治模式，确保强制医疗依法安全进行。
针对流浪精神障碍患者救治工作存在部门职责不清、救治救助程序不规范等问题，市民政局制定《流浪精神障碍患者救治救助工作办法》，健全流浪精神障碍患者发现送诊、医学鉴定、救治管理和费用结算等机制，有效预防漏管失控。
☉本报记者冯思佳通讯员林满临 | 
