泉州市基层医改全面启动 2020年基本实现“大病不出县”

政策倾斜 医保报销倾向基层

如何吸引部分慢性病患者就近在基层医疗机构诊疗？泉州市将实行医保报销政策向基层倾斜。基层医疗卫生机构在政策范围内报销比例达到90%以上，县属的三级医院执行二级医院的医保支付政策，二级的乡镇卫生院执行一级医院的医保支付政策。鼓励推广基层普通门诊使用基本药物取消起付线，在医疗联合体内转诊取消二次起付线。

2017年底前，取消基层医疗卫生机构（不含村卫生所）一般诊疗费，设立诊查费、注射费，同步落实医保报销政策，不增加群众个人费用负担。开展基层医疗卫生服务提升工作3年行动（2017—2019年），提升基层医疗、护理、院感、公共卫生、妇幼保健等服务能力，提高基层医疗卫生服务诊疗量。到2020年，县域内就诊率提高到90%左右，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量达65%以上，基本实现“大病不出县”。

提升服务 县级公立医院改革

全面落实县级政府六项办医责任，提升县级公立医院综合服务能力，加强五大临床薄弱学科和五大核心临床专科建设，建设县域医疗服务技术、协作、信息“三大平台”，2018年底前，完成县级公立综合医院消毒供应、心电诊断、临床检验、医学影像、病理检验、远程会诊等六大中心建设。

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实施步骤

第一阶段：启动实施阶段（2017年12月前）。安溪县、石狮市已于2016年9月起率先启动改革试点，制定出台基层综合医改实施方案，组织实施改革工作；其他县（市、区）在2017年底前全面启动。

第二阶段：中期评估阶段（2018年1月至2018年12月）。组织召开阶段性基层综合医改研讨会，梳理和分析改革成功经验和困难问题，完善各项政策措施。

第三阶段：总结提升阶段（2019年1月至2020年12月）。召开全市基层综合改革经验总结会议，深入推进基层综合改革，建立基层卫生服务新模式，从以治病为中心向以健康为中心转变。