糖筛 你准备好了吗

□北京妇产医院营养科 赵明

OGTT是Oral glucose tolerance test（口服糖耐量试验）的英文缩写，临床上通常又将之称为糖耐量筛查，或简称“糖筛”。因读音相同，孕妇容易将“糖筛”与“唐筛”（唐氏筛查）相混淆。二者的区别是：唐氏筛查一般是要求34岁及以上的孕妇做，目的是判断胎儿患有唐氏综合征的危险程度；而OGTT的检查对象是所有未诊断为孕前糖尿病的孕妇，目的是评价个体血糖调节能力和胰岛素功能，判断是否患有妊娠期糖尿病。此外，这两项检查的时间、注意事项和后续流程等都不一样，孕妇一定要看清自己的检查单再来医院做检查。

近1/4孕妇糖耐量异常

妊娠期糖尿病是指在妊娠期首次发生或发现的糖耐量异常，患者通常没有任何自觉症状，需要借助化验检查才能发现。目前妊娠期糖尿病的发生率在全球范围呈上升趋势，2013年我国一项多中心大样本研究的数据显示，全国妊娠期糖尿病发病率已达17.5%，而北京地区的发病率则为19.7%。妊娠期糖尿病已成为妊娠期最常见的并发症之一，且呈发病年轻化趋势。

妊娠期糖尿病的高危人群：高龄（40岁及以上），肥胖（尤其是重度肥胖），一级亲属患2型糖尿病，有妊娠期糖尿病史或巨大儿分娩史，不明原因的胎停育史，或胎儿畸形史，多囊卵巢综合征，妊娠早期空腹尿糖反复阳性。

妊娠期糖尿病危害大

妊娠期糖尿病对母儿的近远期健康都有很多不良影响，包括增加早产、剖宫产和巨大儿等发生的风险，并且妊娠期糖尿病母儿已明确为糖尿病的高危人群，远期糖尿病、肥胖等代谢综合征的发生率均明显升高。妊娠期有效管理及产后合理指导可使上述不良结局明显降低。而OGTT检查的目的就是发现并诊断妊娠期糖尿病，以便及时干预管理，降低母儿并发症的发生风险。