厦门全面启动“全国跨省异地就医住院费用直接结算”

跨省异地就医必须持社保卡

跨省异地就医必须持社保卡就医。社保卡是参保人员跨省异地就医身份识别和直接结算的唯一凭证。

需要强调的是，参保人员首次办理跨省异地就医备案时，需要检查社保卡是否能够正常跨省异地就医，以确保参保人员跨省能够正常就医。

市医保中心提醒，厦门市社会保障卡上一般标注“卡号、保险号、身份证号”，早期制发的“卡号”以35020开头的厦门市社保卡，目前全国跨省异地就医结算系统无法识别，这部分参保人如需跨省异地就医，需要重新换卡方能使用，但在省内就医无需换卡；“卡号”以“D”开头的厦门市社保卡，不管是省内还是省外就医均无需换卡。

异地来厦就医纳入厦门统一监管

目前，厦门已有首批18家定点医疗机构支持跨省异地就医直接联网结算。那么，跨省异地就医的参保人员来厦门住院，医疗费用执行参保地的医保政策还是厦门市的医保政策呢？

对此，市医保中心表示，异地参保人员来厦门直接结算就医纳入厦门市统一监管，执行厦门市相关就医流程和管理规范。参保人员在厦门市定点医疗机构直接结算的住院医疗费用，执行就医地的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准。

医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等，执行参保地的报销政策。