《关于加快推进三级公立医院建立总会计师制度的意见》解读

三、《意见》明确提出在三级公立医院推进总会计师制度而非全部公立医院的考虑是什么？

一是落实《医院财务制度》、《财政部、国家卫生计生委、中医药管理局关于加强公立医院财务和预算管理的指导意见》等相关文件的要求。二是三级公立医院是我国医疗服务体系的主体。三级公立医院人员、床位、资产、收支等规模均较大，技术力量、管理水平、设备条件、科研能力等处于优势和领先地位，是提供高质量医疗卫生服务的领头羊、承担急危重症和疑难病症的诊疗、医学教育和科研、指导和培训基层卫生人员的主体。三级公立医院经济管理、运行情况以及实施公立医院综合改革，关乎我国医疗卫生服务的整体水平、质量以及深化医改进程和效果，加快推进三级公立医院建立总会计师制度符合改革发展的现实需要。

四、三级公立医院建立总会计师制度的时间要求是怎么样的？

按照医改进程，2015年县级公立医院综合改革全面推开；2016年已确定了四批公立医院改革试点城市；2017年9月底前城市公立医院综合改革全面推开。根据卫生计生事业改革和发展进展实际，结合相关文件要求，《意见》区分医院类别，确保重点、分步实施，要求2017年底，所有县和前四批城市公立医院综合改革试点城市的三级医院必须设置总会计师岗位；2018年底，全国所有三级公立医院全面落实总会计师制度。鼓励其他有条件的公立医院设置总会计师岗位。

五、《意见》在推进总会计师制度建设方面要求建立哪些机制？

《意见》提出健全总会计师选拔、使用、考评机制，对推进总会计师制度进行全周期系统设计，确保每个环节都有相应制度保障。其中，选拔机制中提出凡通过国家和地方财政、卫生计生等部门组织领军人才培养计划考核的，同等条件下优先选拔为总会计师，主要考虑我委及其他部委、地方领军人才培养情况，充分结合卫生计生人才发展规划，将总会计师作为卫生计生经济管理人才梯队的培养方面和目标，为加强领军人才作用提供方向和契机。使用机制中，针对目前公立医院总会计师出现的职责不清、未进入医院领导班子等问题，根据《总会计师条例》第四条，提出总会计师是医院领导成员，凡设立总会计师的医院不得设置与其职权重叠的副职，明确了医院总会计师岗位的唯一性，旨在确保总会计师职权落到实处，切实发挥应有作用。

六、总会计师的职责有哪些？

《意见》明确总会计师协助院长管理医院经济和运营工作，对院长负责并承担相应的领导和管理责任。总会计师具体职责包括3个方面。一是负责组织本医院贯彻执行国家有关法律法规，遵守财经纪律，加强财务管理和监督，保护国家财产。具体包括建立健全制度、进行财务管理、编制执行预算及财务收支计划等、开展会计核算、强化经济分析、加强资产管理和内部审计。二是对医院的运营管理、业务发展、基本建设以及资本运营等重大事项发挥监督和决策支撑作用。具体包括参与医院战略规划、重大财经管理活动的分析决策等，参与重大经济合同和经济协议的研究、审查，参与新业务开展、技术创新、科技研究、服务价格、工资福利等方案的制定。考虑到总会计师属于院领导的职能定位，将总会计师的职能范围延伸到负责医院的整体运营管理，而非局限在经济管理方面。三是承办院长交办的其他工作。