福建省卫生计生委实施世界银行贷款医疗卫生改革促进项目新闻发布会文字实录

福建卫生报记者：

刚才陈副主任介绍，该项目重点用于支持县域医疗服务能力提升。就目前而言，我省县域医疗服务能力现状如何？通过项目支出，可以达到一个什么样的效果或目标？2017-06-23 10:51:19

杨闽红：

感谢福建卫生报记者的提问，这个项目重点是放在县域医疗能力的提升，为什么这么做，这和我们大医改目标实现是有关系的。根据2015年和2016年医疗服务能力调查显示，一是县医院诊疗能力总体不高。在县级医院应开展诊治的24个专业237个常见病种和疑难病种中，开展率平均为67.6%；在县级医院应开展的222项关键诊疗技术和手术中，开展率平均仅为32.3%；代表外科技术发展趋势的微创手术，我们县医院能够做的仅占全部住院手术的6.78%。我给出的这三个方面数据，想说明我们县医院总体诊疗能力是不高的，和国家的基本要求相比是有差距的。这也解释了为什么我们现在很多的常见病都要跑大医院。二是县医院的专科发展不均衡。在县级医院应当设置的基本科室中，部分一级专科和核心二级专科设置率不高，新生儿科、康复医学科、精神科、胸外科等设置率都没达到80%，专科之间诊疗能力和技术水平差异较大，关键技术、手术普遍掌握不足。三、县医院发展不平衡。我们全省68个县医院平均开放床位是462张，但是县医院开放床位少的不到200张，多的可能有1000张。差距是比较大，我们县域医院发展水平不高，县医院龙头作用没有很好发挥，造成了去年县域内就诊率大概只有60%左右。基于这种现状，我们始终坚持强基础、强基层这项工作，把县域医院能力建设作为最重要的内容来做。

在项目实施过程中，我们将以《县医院医疗服务能力基本标准》和《县医院医疗服务能力推荐标准》为依据，推进县医院临床路径管理，落实临床诊疗指南和临床技术操作规范;以提升临床专科能力建设为核心，通过加强县域医疗服务技术平台建设，临床专科能力建设，手术室建设，基层医疗机构诊疗设备配置以及人才队伍建设等,进一步提升县级医院综合服务能力。争取到2020年，实施临床路径管理的出院患者占总出院患者比例达到50%左右。到2020年，县域内就诊率和基层医疗卫生机构就诊量占比持续提高，分别达到90%和65%。2017-06-23 10:58:23

东南网记者：

世行贷款项目提出要重点支持薄弱专科和核心专科建设，请问我省目前有哪些专科是薄弱专科？又有哪些是核心专科？计划如何建设？2017-06-23 10:59:37

杨闽红：

当前，我省产科、儿科、精神科等资源紧缺，产科和儿科床位缺口3600张和6000张，精神科床位缺口1.1万张。村卫生所发展相对滞后，疾控机构建设急需加强等。因此，我们在设计项目建设方案时，提出要重点支持68个县级综合医院加强新生儿科、精神科、康复科、血液透析科、重症监护等临床薄弱专科建设；加强内科、外科、产科、儿科、急诊科等核心临床专科建设。力争“十三五”末项目终期时补齐发展短板。2017-06-23 11:02:02