寿宁县“大手牵小手，小手再牵小小手”医疗服务模式成效显著

“小手再牵小小手”，再前进

为深化改革、拓展医联体，2017年1月寿宁县卫计局开始研究部署县乡医疗机构一体化管理试点工作。经过多次调研，广泛了解闽东医院医疗集团和寿宁县医院干部职工意见和建议后，决定参考闽东医院“品牌托管”寿宁县医院的模式，由寿宁县医院以“委托管理”模式托管平溪中心卫生院。2017年4月7日，寿宁县医院平溪分院举行揭牌仪式，标志寿宁县首家县乡医疗机构一体化管理试点工作正式启动。平溪中心卫生院县乡医疗机构一体化管理试点工作试运行以来，在行政管理、医疗技术、护理服务、院感管理等综合能力得到提升，住院病人数从原来的每天5-6人，增加到目前的每天30人以上，最多的一天达到45人，得到当地群众的充分肯定和支持，为寿宁县的基层医疗机构改革摸索了一定的经验、奠定了一定的基础。

2016年闽东医院寿宁县分院与寿宁县南阳中心卫生院签订“医疗资源共享、分级转诊专治、技术合作”（试点）协议，协议按“1+1+1”的方式组成医疗服务团队，让更多资源下层至基层医疗机构。南阳中心卫生院对所辖的五个村卫生所进行村所一体化建设试点工作，一是规范部分村卫生所建设面积达到卫生所标准，使各室分开，相对独立，分区布局合理；实现部分村所“五统一、两独立”，即统一机构建设，统一人员管理，统一药械购进，统一收费标准，统一业务管理；财务独立核算，责任独立承担。二是部分村卫生所有台账进药有凭证，转诊有记录，管理有系统；大部分村所与卫生院一致统一使用宏扬计算机系统，每个月向卫生院汇报本月财务报表。三是对村卫生所进行业务指导、监督、培训及考核。

在此基础上，寿宁县于2017年4月出台《寿宁县关于进一步加强乡村卫生服务一体化管理的实施意见》（征求意见稿），建立一体化管理新模式，明确村卫生所的功能定位，科学规划设置村级卫生机构，建立村医聘用及退出机制，建立完善经费保障和社会保障机制。对村卫生所实行“七统一”管理：统一机构规范建设、统一人员聘用管理、统一业务管理、统一药品和器械管理、统一绩效改革、统一财务管理、统一信息化管理。（寿宁县卫计局供稿）