5岁小男孩竟得了心梗脑梗 原是川崎病惹的祸

厦门网讯（厦门日报记者楚燕通讯员罗超）5岁的小男孩竟然得了心梗和脑梗？这匪夷所思的事儿被小西碰上了。医生说，这是川崎病引起的。医生提醒，得了川崎病一定要注意随访，否则很容易合并冠状动脉损伤。

突发昏迷 小小年纪心梗脑梗

小西今年5岁，一天玩耍时，他突然昏迷，抽搐不止，被紧急送往医院住院治疗。医生检查发现，这么小的孩子竟然有脑栓塞，进一步检查还发现孩子有心肌梗死，遂诊断为急性心肌梗死合并脑栓塞。这些中老年人的病，5岁的小娃娃也会有？

医生详细询问病史，得知小西一年前曾发高烧，当时身上出了皮疹，眼结膜充血，被诊断为川崎病。第一医院儿科白海涛主任医师介绍，川崎病是一种急性系统性血管炎，也叫皮肤黏膜淋巴结综合征，多见于5岁以下儿童，病因尚不清楚，存在先天易感因素，目前认为与感染引起的免疫损伤有关。川崎病后期容易合并冠状动脉损伤，需要随访至少5年，发现问题及时处理。可是，小西一年前被确诊后，家长并未遵照医嘱定期带他到医院复查，现在一发病已是心梗、脑梗双双出现。

川崎病发病率增高 随访很重要

近年来，川崎病的发病率有增高趋势。川崎病可以出现多系统损伤，包括无菌性脑炎、胆囊炎、肝炎、肾炎、关节炎等等，早期与呼吸道、消化道感染症状相似，常被误诊为麻疹、猩红热、腺病毒、结核、药疹、EB病毒等。白海涛主任说，与上呼吸道感染等疾病不同的是，川崎病会出现不可解释的高热，至少持续5天，抗生素治疗无效。发热可以同时伴有或随后发生眼睛充血；皮疹表现可以多种多样；口腔改变表现为唇色亮红，皲裂，舌头充血，常称为“杨梅舌”；可以出现手掌及足底充血和肿胀；后期可以出现手指、脚趾和肛周特异性脱皮，部分患儿可以出现会阴部潮红，卡介苗接种部位潮红。约有一半以上的病人表现为颈部淋巴结肿大。

川崎病如不及时治疗，会损害冠状动脉，严重影响心血管功能，甚至发生心梗、死亡。白医生表示，如果及时治疗，大多数川崎病患儿可以治愈。他提醒，无冠状动脉病变的患儿，应于出院后1个月、3个月、6个月及1年-2年全面检查，随访至少5年。有心脏损伤的病人则根据动脉瘤及其大小决定复查频度。