国家医疗服务与质量安全报告显示——分级诊疗初显成效 医疗安全不容忽视

在1月16日召开的全国医疗管理工作会议上，国家卫生计生委医政医管局副局长郭燕红对《2016年国家医疗服务与质量安全报告》部分情况进行通报。全国共抽样调查了3000家医疗机构、6400余万名住院患者的医疗数据。分析显示，全国各级各类医疗机构医疗服务能力有所提升，与此同时，区域间医疗能力与质量安全水平仍有较大差距，医疗安全问题不容忽视。

医疗服务呈下沉趋势　异地就医区域性集中明显

《报告》显示，分级诊疗工作成效初步显现。数据显示，2015年，全国三级公立综合医院年均门诊人次和出院人次分别为91万人次和4.9万人次，较2014年分别下降16.8%和13.3%；年均门诊手术例次较2014年下降25.8%，床位使用率较2014年下降3.1%。二级公立综合医院年均门诊手术例次较2014年上涨4%。

《报告》显示，全国三级综合医院收治的外埠（跨省）患者平均占比7.4％，与2014年持平。患者流入最多的省份前五位分别为北京、上海、江苏、广东、四川，分别占20.4%、15.6%、11.2%、8.3%、5.6%，反映出我国优质医疗资源分布不均，区域性集中趋势仍较明显。

医疗质量安全稳步提升　节假日不良事件发生多

《报告》显示，我国二级、三级公立综合医院的住院死亡率逐步下降，且稳定在较低水平。急性心肌梗死、脑出血和脑梗死、消化道出血等20个常见病种住院患者死亡率逐年稳步下降。2015年，三级和二级公立综合医院平均住院日分别为10.18天和8.66天，较2014年分别下降0.22天和0.04天；住院次均费用分别为11835.74元和5525.43元，较2014年分别下降8.1%和3.4%，其中药费分别下降15.1%和9.7%。

《报告》显示，2015年，通过网络直报的医疗安全事件为20194例，虽然大多数不良事件发生在正常工作日和正常时段，但发生在周末、节假日及非正常工作时段的仍占近三成。其中，41.17%的不良事件发生在住院服务期间。