明溪县“三管齐下”推进医改显成效

福建卫生计生新闻网讯（通讯员 黄松银）明溪县坚持以“三医联动”为抓手，全面统筹推进医药卫生体制改革，在增加财政投入、医院医务性收入、医务人员收入、医保基金结余和减少患者自付医药费用“四增一减”上，取得了较好成效。

实施三医联动改革。从医药、医疗、医保改革入手，通过降药价、堵浪费、腾空间、调价格，提高医院可支配收入。医药方面，实行最低价采购，严格执行“一品两规”“两票制”，医用耗材（试剂）进行联合限价采购；医疗方面，严格控制“大处方”，加强次均门诊费用和次均住院费用监管；建立医保医师数据库，实行医保医师代码管理，严格医师诊疗行为；严格控制大检查。医保方面，实行609种疾病诊断相关分组付费改革；建立公立医疗机构管理委员会、院长考核评价指标体系、总会计师制度。

创新行业薪酬制度。实行医院工资总额制，设定不突破核定的工资总额、不亏损兑现工资“两条红线”；实行全员目标年薪制，公立医院在职在岗的护理、药剂、行政后勤等人员全部纳入目标年薪管理；实行年薪计算工分制，实行量化质化双考核的薪酬分配机制。

构筑分级诊疗制度。加强合作方面，县医院与省立医院和市第一医院组建“医疗联合体”，提高县医院的综合服务能力和服务水平，同时县医院与各乡镇建立对口支援、医疗技术协作及业务指导机制。筑牢网底方面，按照“筑牢网底、基层守门、开通医保、送医到村、预防为主、医养结合”目标，以“一制”“六有”“六统一”管理模式，建成公建公管公益性质的村卫生所37个，聘用乡村医生38名，目前还在推进中，确保3月底前村所建成面达70%以上。