分级诊疗 有啥大招

问　药品价格怎样挤水分

《规划》提出，“十三五”期间，将实施药品生产、流通、使用全流程改革，破除以药补医，建设符合国情的国家药物政策体系，理顺药品价格，促进医药产业结构调整和转型升级，保障药品安全有效、价格合理、供应充分。

梁万年指出，《规划》将公平可及和群众受益作为重要目标，将为百姓带来更多的改革红利。例如，建立健全短缺药品监测预警和分级应对机制，继续开展用量小、临床必需、市场供应短缺药品的定点生产试点。完善药品价格谈判机制，逐步增加国家谈判药品品种数量，并做好医保等政策衔接。探索医院门诊患者多渠道购药模式，患者可凭处方到零售药店购药。

王虎峰认为，药品领域的改革是整体医改中的重要组成部分。从医疗机构的收入结构看，药品和高值医用耗材占到了半数左右，药品耗材的改革是无法回避的问题，这个问题不解决，公立医院转变运行机制就无从谈起。因此，药品生产、流通、使用3个环节的综合改革也就势在必行。《规划》首次对药品的生产、流通、使用进行了系统规划。这是近年来公立医院改革试点得出的经验，即药品和高值医用耗材上下游要综合治理。在三医联动基础上，药品改革将形成“上下游综合治理”的格局。

《规划》提出，实施药品采购“两票制”改革。国家卫生计生委卫生发展研究中心研究员傅鸿鹏指出，公共利益和商业利润的冲突成为药品领域的常见现象。药品流通覆盖了从生产商到消费者之间的全过程，同时也是一个经济价值的分配链条，存在一系列交易过程，是不同主体实现利益的场所。压缩环节、提高效率，是各国药品流通体系发展的基本方向。从医疗卫生角度，“两票制”结合公立医院改革，有助于快速破除以药补医机制，促使公立医院公益性回归。从药品供应角度，“两票制”有助于建立富有效率的流通体系，理顺药品价格，促使药品回归治病救人的本质属性。