“无讼医疗区”的集美探索

创新机制为医患关系减压

“医患关系的妥善处理，由‘抵触、对抗’转为‘冷静、和谐’，不仅可以减少对社会和谐的负面影响，也有助于释放医务人员的精神压力。”厦门大学附属第一医院杏林分院医务科科长杨世昇告诉记者，医务人员在治疗中减少戒备心，才能更专注地投入救助，“毕竟大多数患者及家属还是讲道理的，如果通过合法途径合理解决问题，就避免了双方在时间精力上的耗费，也大大减少了纠纷处理的‘后遗症’。”

医患双方对于机制建立的诉求，在集美区得到了实现。

2011年11月，集美法院杏林法庭创建全国首个“无讼医疗区”，由杏林法庭在杏林分院设立医疗纠纷调解工作室，派驻社区法官定期到医院开展诉前调解、法律宣传、巡回办案、司法确认等纠纷化解工作，创新工作全面铺开。

2014年5月，在对“无讼医疗区”试点工作进行全面评估、总结的基础上，杏林法庭对该项工作进行转型升级，联合杏林街道综治办、司法所、派出所、区法律援助中心、区医患纠纷人民调解委员会、厦门市第一医院杏林分院、财产保险厦门分公司等八家单位构建“五位一体”医患纠纷调解工作机制，即通过医患调解、保险调解、行政调解、人民调解、法院调解等多种形式，力图多途径、多渠道解决医患纠纷问题。

今年8月起，集美法院又进一步将“五位一体”医疗纠纷化解机制推广到集美全区，按照多元化纠纷解决机制的要求，由厦门市集美区社会管理综合治理委员会办公室、厦门市集美区人民法院、厦门市集美区卫生和计划生育局、厦门市集美区司法局、厦门市保险行业协会等单位共同研究制订了《关于“五位一体”医患纠纷联调工作的实施意见》构建医患纠纷调处机制，统一处理医患纠纷案件，进入诉讼程序的医患纠纷案件集中由杏林法庭管辖，以推进审判的专门化。

矛盾纠纷化解于“萌芽”状态

2015年5月，患者小陈(化名)到杏林分院接受手术，不料术后大出血，经抢救无效死亡。死者家属情绪异常激动，聚集在医院，不愿意接受第三方调解及尸检、医疗事故鉴定。杏林法庭法官林达在得知该纠纷后，立即启动“五位一体”医患纠纷调解工作机制，与死者家属进行沟通，开展心理疏导，耐心听取诉求，平复家属的情绪，避免医患矛盾升级、激化。

在死者家属情绪稳定后，林达马上组织医院与家属面对面协商，引导其依法合理地表达诉求。同时，他又协调保险公司帮助分析责任比例、估算赔偿金额及保险理赔金额，督促提高赔付效率，最终促成双方当事人达成一次性赔偿100万元的调解协议。

充分发挥联调单位的作用，让纠纷及时化解在“萌芽”状态，离不开杏林法庭着力打造的“四快”化解纠纷机制。