4岁男孩拉肚子一周 医院检查发现胆囊颈部已全部坏死

厦门日报讯对于成人来说，无结石性胆囊炎是一种常见病，患者采用输液、吃药等治疗方法即可。而无结石性胆囊炎、胆囊穿孔在儿童中十分罕见，且其发病急、病情重、进展快，患者极易出现中毒性休克、多器官功能衰竭等严重并发症，甚至危及生命。近日，厦门莲花医院接诊了1名4岁急性胆囊炎患儿，幸亏医生及时为他切除胆囊，孩子终于转危为安。

贵州籍李女士家住南安水头，11月底，她的儿子小嘉(化名)出现感冒症状，拉肚子有一周时间。11月30日，正在幼儿园上学的小嘉突感腹部疼痛，哭闹不止，期间还呕吐过一次，家人以为是感冒引发的症状，未在意。12月1日下午，小嘉再度感到腹部疼痛难忍，被家人送到厦门莲花医院莲河总院外科进行治疗。

因小嘉只有4岁，诊断十分困难，经过严密观察，抗炎、对症十余小时的治疗，腹痛仍不见好转。经腹部彩超、CT检查结果及腹腔穿刺诊断，普外科主任褚皓及时与家属沟通后行腔镜探查，发现小嘉的胆囊颈部已全部坏死，确诊小嘉的病为胆囊壶腹部坏疽穿孔，情况十分危急。紧急手术探查并切除了胆囊。目前，小嘉恢复很好，很快就能出院了。

该院病理科吴主任介绍，小嘉术中切除的胆囊除胆囊壁增厚外，胆囊内没有结石，也没有蛔虫。她工作几十年，还是第一次遇到这么小年纪的胆囊坏疽穿孔。

“无结石性胆囊坏疽、穿孔主要发生在老年患者身上。因老年患者动脉硬化，胆囊供血较差，易发生坏疽及穿孔。褚皓说，“儿童时期发生无结石性胆囊坏疽、胆穿孔很少见，我从医20多年，也是第一次接触到这么小的孩子患此病。”

据李女士回忆，小嘉平时不爱吃肉，很爱吃胡萝卜、红薯之类的粗粮，也不爱吃油炸食品。为什么会突然得这么严重的病，李女士及家人百思不得其解。

“急性坏疽性胆囊炎、胆囊穿孔如果不及时手术，重则危及生命，轻则胆囊破裂形成胆汁性腹膜炎，对肠道、腹膜造成危害，形成腹腔感染、脓肿，肠粘连、肠梗阻，给患者今后的生活造成很大不便。”褚皓说。