慢病先行，三师共管，厦门以分级诊疗带动综合医改

厦门是怎么通过分级诊疗带动城市综合医改的？

▲改革的策略与路径是怎么选择的？

　　厦门市选择柔性引导、循序渐进的改革策略，不搞“一刀切”去硬性分流病人，而是采取“慢病先行，三师共管”的办法，推动优质医疗资源和患者向基层“双下沉”，实现真正的“医防融合”。

▲为什么慢病先行？

　　以慢性病为突破口，带动其他一般常见病、多发病等普通疾病“下沉”社区，既有效分流三级医院普通门诊患者，又使基层诊治水平和能力得到锻炼、提升，进一步增强了病人对基层医疗服务的信任感，同时改变了慢病患者“出了医院无人管”，后续治疗和健康管理不规范等问题，有效延缓和减少慢病并发症、合并症发生，节省大量医疗费用。

▲什么是三师共管？

　　由大医院专科医师、基层家庭医师和健康管理师共同组成的“三师共管”团队服务模式。专科医师负责明确诊断与治疗方案，并带教、指导基层的全科医师；全科医师负责落实、执行治疗方案，进行病情日常监测和双向转诊；健康管理师则侧重于健康教育和患者的行为干预。“三师共管”不仅形成“医防融合、防治结合”的服务模式，而且“上下联动”较好解决了患者的信任度问题。