福建分级诊疗让优质医疗资源“下基层” 民众享公平健康服务

“这里离家近，医疗实力也不错，老伴和家人的小病都在这里看。”24日早上临近12点，福州市鼓楼区五凤街道社区卫生服务中心人来人往，60多岁的五凤社区居民吴女士排队守候在卫生服务中心的中医馆。“在这里小病看的多看的好，大病就少了。”

像吴女士这样就近看病的，还有五凤社区张先生，他长年患有心血管疾病和腰疼，过去一看病检查就往福州三甲医院跑，自从有了五凤街道社区卫生服务中心，他成了这里的“常客”。“我通常在福建省立医院做完手术，长期要吃的药物就在这里购买，药物相对便宜，医生医术不错，服务态度很好。”张先生当天除了自己来看病，也带着自己的爱人来看病。

启用于2010年的福州市鼓楼区五凤街道社区卫生服务中心，由福建省三甲医院省人民医院正式接管。这里，专家进社区，为患者提供医疗、健康教育、预防、保健、康复和计生等服务。居民不出社区，就可以看上专家，药费和检查费比三甲医院更便宜。

福州市以第一医院为龙头，联合二级医院、社区卫生服务中心等26家机构组建医联体，形成“3+2+1”纵向模式，在医联体内实行分级诊疗和双向转诊，提供优质医疗服务可及性。截至2015年7月底，共开展危重症双向转诊上转1465人、下转499人。

58岁的沈爱秀是厦门市海沧区海沧街道石塘社区居民，患高血压已经8年。自厦门推行分级诊疗改革试点以来，社区看病很方便是沈爱秀的直观体验。“现在到社区来看病，还可以上课、看书、听讲座、交朋友，像我这样得高血压的，不用再去大医院人挤人了。”

厦门市从2012年起推行“区域性医联体”和“慢病先行、三师共管”机制，解决了大医院“舍得放”、基层医疗机构“接得住”和患者“乐意去”等问题。以慢性病中的高血压、糖尿病为切入点，每位签约入网管理的慢性病患者都由三级医院的专科医师、基层医疗机构的全科医师和经过培训认证的健康管理师组成的“三师团队”提供全程诊疗照护与健康管理，在社区里就可以完成日常医疗服务。经统计，2015年厦门市三级医院以慢病为主的普通门诊量下降了15.5%，基层的诊疗服务量提升了36.3%。