观察：家庭医生制2020年基本全覆盖目标咋实现？

陶有春(左)现场和老人进行家庭医生签约。　本报记者叶 琦摄

原标题：家庭医生制度2020年基本全覆盖目标咋实现？

提升家庭和医生的获得感(发现身边·走近白大褂)

家庭医生制度有诸多方便之处：医生与患者经常面对面交流，上门提供服务，当好居民健康守护人，在基层承担起预防保健、常见病诊治、慢病管理等一体化服务功能。然而，签约人数猛增，医生总数却有限、激励机制有待完善、年轻居民健康意识淡薄等，这些都是家庭医生发展之路上需要正视与解决的困难。

——编 者

背着医药箱，走村串户，每到一家，乡村医生陶有春张口就能叫出这户家庭成员姓名、道出他们的既往病史以及药物过敏经历，这是十多年前的出诊场景。

如今，成为社区医院家庭医生的陶有春，通过增加与居民的熟悉度，在有意识地“恢复”上述场景。虽然走村串户被概括为网格化管理，居民的看病需求被进一步细分，身为医生的职能也从治病延伸至“治未病”，但服务的初衷和目标并未改变。

6月底的周五，安徽省合肥市蜀山区五里墩街道社区卫生服务中心，门诊部主任陶有春的家庭医生团队坐诊，负责录入签约家庭成员信息、电话回访、根据居民需求提供上门服务、为患者办理双向转诊服务等事宜，忙碌却充实。

上门给老人换药，好口碑带高签约率

2012年，陶有春通过招聘考试来到该社区医院，成为一名全科医生。该社区医院共有9支家庭医生团队，每组5到6人，由医生、护士、后勤人员组成，除了每周3天的门诊坐诊外，还要承担健康教育、讲座，社区义诊，健康档案的录入与管理，慢性病群体回访，特殊人群体检等项目。

“今天要去许老家换药，记得带上签约本。”上午9点，陶医生就出门了。72岁的许士珍老人住在辖区史河路医药公司宿舍，5月份因为左足部腱鞘囊肿在医院接受手术治疗，后期伤口需要换药，“家在4楼，又没电梯，怎么上下楼去医院呢？”

最后，许士珍通过拨打114电话，联系上了陶有春的办公室。听完老人情况，陶有春带着护士来到家中，不到半小时，就完成了换药，与大医院没什么区别。

“出诊费9元，换药18元，材料费6元，一共33元。”许士珍告诉记者，不仅比大医院便宜，还非常方便、很贴心。

最后一次换药结束，陶医生带来了家庭医生签约表，耐心讲述了签约好处，“比如今后预防老年病、服药和日常保健需要注意的细节，还能不定期享受各类健康咨询服务。”许士珍二话没说，直接签约，还把自己的亲身经历告诉邻居，带着大家一起签约。

陶有春把这种服务叫做“口碑营销”，上门服务对象基本属于老人、孕产妇、儿童、残疾人等。此前还有居民提出要上门提供输液治疗服务，存在一定的医疗风险，明显不符合规定，家庭医生要耐心解释，但理解和不理解的声音都有，“总觉得家庭医生是万能的”。