福建卫生健康新闻网讯(通讯员郑艺姝 陈春露)2月16日,南平市建阳区一位85岁的崔阿婆(化名)因突发昏迷,紧急送至南平市第二医院抢救。病情危急!该院急诊科首先给予经口气管插管,呼吸内科主治医师黄力强会诊后,决定转入呼吸科继续开展抢救。 黄力强医师阅读CT片发现,崔阿婆气管隆突处有片状低密度影,判断异物可能性大。呼吸内科医护团队立即为崔阿婆行床边纤维气管镜检查。 “堵住气管的这块猪肚较大,导致阿婆呼吸不通畅。且因猪肚块大又软,会随呼吸移动。在气管镜下,进行夹取的操作过程难度较大。”黄力强医生表示,若不及时将异物从气管夹取出来,将导致患者发生窒息的可能性,危及生命。 在气管镜下家黄力强医生、叶炜护士等互相配合,利用异物钳和异物网小心翼翼地夹取。 患者血氧饱和度降到88%!监测仪器显示,患者的生命征指标在下降。“猪肚又软又烂,我们利用网兜也无法套住。”黄力强说,在支气管镜下夹取数块后,明确为猪肚异物。经努力尝试,仍有一大块残留的猪肚堵在崔阿婆的气管。 “现在立即请耳鼻喉科医生会诊,要充分综合评估高龄患者的身体状况。争取时间,考虑在手术下取异物。”呼吸内科主任吴军主任医师接到科室报告后,在电话里提出下一步治疗方案。 “我和黄力强医生讨论后认为,患者不具备转院条件。因为在转运过程中,很可能出现猪肚块移位的情况,进一步增加患者发生窒息的可能性。”耳鼻喉科副主任医师熊琴表示。经请示上级,并与崔阿婆的家属沟通后,医生们决定立即为患者行全麻下硬支气管镜手术。 据了解,此类似手术风险极高,对手术医生的经验和操作技能要求高。为争取宝贵的抢救时间,耳鼻喉科林兴主任和熊琴医生同台,在麻醉科和手术室团队的默契配合下,手术仅用时2分钟,即快速顺利地将崔阿婆气管内的异物成功取出。目前患者生命体征稳定,在呼吸内科进行后续的康复治疗。 南平市第二医院呼吸内科主任吴军提醒,老年人在进食一定要细嚼慢咽,切勿过快、过急。对于长期卧床的老年患者,进食时宜取半坐卧位,切勿平躺喂食,导致呛咳发生,引发生命危险。 |