东南网8月18日讯（本网记者 冯川叶）院感办是医院保障医疗卫生安全的重要一环。新冠肺炎疫情的出现，也让“院感”从医院工作的幕后逐渐走进众人的视野。在中国医师节到来之际，记者探访了福建医科大学附属口腔医院，了解医疗安全的守护者院感科的工作。

新冠肺炎疫情流行期间，姜醒带领院感办的工作人员到临床一线指导感控。（福建医科大学附属口腔医院供图）

疫情让感控的要求更严格

新年伊始，来势汹汹的新冠肺炎疫情打破了所有人的平静生活。口腔的一些喷溅操作对医务人员与患者来说存在着潜在的感染风险。因此，在新冠肺炎疫情流行期间，口腔科只保留处置必要的急症，如牙齿剧烈疼痛、牙外伤、颔面部间隙感染等。一时间许多口腔科室及诊所关诊，福建医科大学附属口腔医院的急诊就诊患者暴增。

疫情突如其来，如何在疫情流行期间既能完成诊疗工作，又能严格保障防护安全，这就对医院的院感科提出了更高的要求。

在医院党委的领导下，院感办很快制定了疫情期间就诊流程和系列的防护措施。例如，患者需经预检分诊，通过体温测试、流行病学调查、出示健康码等来证明就诊者的身体状况，按照预案有序接诊处理发热病人。要求医护人员在诊疗过程中减少喷溅操作，根据口腔诊疗的特点采取额外的防护措施，医生在治疗操作前，穿好一次性隔离衣、医用口罩、护目镜、防护面屏、一次性检查手套及鞋套，操作前后做好手部卫生消毒，确保医务人员“零感染”。诊室实行“一人一诊一室一消毒”，加强口腔诊疗环境的消毒、清洁频次，加强通风等。

疫情流行期间，福建医科大学附属口腔医院采取了系列防护措施。（福建医科大学附属口腔医院供图）

在疫情得到一定的控制，扩大急诊规模时，该院院感科还根据不同风险级别完善门诊和医技部门的防控措施，迅速指导整理出独立诊室，布置安全的诊疗环境和严谨的消毒流程。开诊前，除了对医务人员实地演示穿脱防护设备外，还要求落实手卫生“两前三后”原则，对于锐器伤、发热患者运送及工作人员消毒、医疗废物管理和其他突发情况及时处置，并且根据诊疗中出现的问题及时修订防控措施，力求流程措施更合理有效，确保整个诊疗过程平稳有序。

“平时戴一层手套可以轻松操作的精细化治疗，现在需要更多时间、更多耐心，才能保证高标准完成。”“防护服穿脱是挺麻烦的，不过只有严格执行标准预防，才能保护患者就诊安全，也保护了我们医生的诊疗安全，还是值得的。”牙体牙髓科的医护人员对记者说。医院的努力也赢得了患者们的信赖与点赞，不少患者在就诊中感受到了高标准的防护规范，对医院的信任更多了几分。

让防护成为常态化

医院的感控工作，不仅仅只在疫情期间值得重视。在疫情发生之前，福建医科大学附属口腔医院的每张椅位都已做到‘一人一用一消毒’。疫情期间医生工作台面、门把手、公共区域、地面和电梯用75%的酒精每隔两个小时擦拭一次，并做好记录；所有使用的口腔器械严格按照国家规范，对器械清洗、消毒、灭菌和储存，这些都是口腔医院每天工作的日常。

另外，口腔诊室对通风的要求非常高，每隔一小时就要开窗通风一次，通风率越高，室内空气中的飞沫颗粒数量衰减越快，而缺乏通气或低通气率的房间一定会增加空气传播感染率和疾病暴发率 。记者还观察到每个诊室都安装了空气消毒系统，减少诊室环境污染和病毒侵害，相当于给口腔诊疗戴了一个“大口罩”。

姜醒表示，经过此次疫情的“磨练”，口腔医生的感控意识得到很大提高，尤其是对手卫生的管理。同时医院采取了一些措施以降低气溶胶在口腔诊疗中传播病毒的风险，就诊前，要求病人先用漱口水含漱，减少口腔中细菌含量；使用防回吸的手机，保持牙科水路清洁；同时在诊疗操作当中使用橡皮障隔离患牙等。

“目前疫情进入了常态化防控，但我们防控意识并不减弱。”姜醒说，虽然疫情降级，但是防护不能降级，我们仍然不能掉以轻心。患者到院就诊需经预检分诊，通过体温测试、流行病学调查、出示健康码等来证明就诊者的身体状况才能进入医院；进入诊室后护士还会提供手消毒液和消毒漱口水，等候区和前台均设置一米间隔线。姜醒表示，疫情期间医院从多方面改进了工作环节，这些良好的工作流程也将作为常态化的感控形式，防护意识不灭，防护标准不减，即使疫情结束，感控工作依然不会松懈。

院感人的成就感

“八、九年前我们到各个科室督查，还常常遇到不配合不理解的情况。现在各个科室如果引进了新的设备，都会主动和我们探讨，要如何进行日常的消毒。”让姜醒感到最有成就感的，就是进过这些年的努力让医护人员对院感防控意识有了很大的提升。

几年前，一位临床医生一个月之内向院感科上报了三次针扎伤。一个月内同一个医生频繁地上报针扎伤，这可能说明部分医生的操作规范需要提升，这引起了姜醒的高度重视。院感科找到这位医生进行调查谈话，追溯每一次受伤的经过，仔细了解每一个细节。几次下来，这位医生产生了抵触的心理。他抱怨：早知道这么麻烦，就不上报了。了解了情况后，姜醒主动找这位医生谈话，她耐心而郑重地这位医生说：“我们不是小题大做，而是事情背后反映的问题值得重视，我们必须进一步加强操作的规范。这从另一个角度来说，也是对医护人员的安全负责。”

经过几年的努力，福建医科大学附属口腔医院构建了三级网络组织结构。医院通过三级管理构架的辐射，把院感的各项制度、措施、流程执行到位力争不留死角。而正是这一项项制度、措施、流程的落实，也正悄然改变着诊疗习惯，提升了感控意识。

“口腔数字化是口腔医学的发展方向，未来会有越来越多的数字化器械走进我们的诊室。但这也对我们的院感工作提出了新的挑战。”姜醒说，这些先进的医疗器械如何清洗、消毒、灭菌也将成为未来院感科要逐渐攻克的难题。