两院多学科紧急会诊 齐心协力与死神殊死搏斗

厦大翔安医院普外科主任彭志海教授说道：“小林已经不能平卧，双下肺可闻及湿性啰音，已经有心衰的表现，只有尽快手术，才能给孩子和大人带来希望，我们不能见死不救”。患者的肝脏病变非常严重，随时可能出现肿瘤破裂大出血，必须尽快实施手术切除，但患者腹中的胎儿却带来了难题。由于孕期的特殊状态，人体分泌的激素会刺激肿瘤迅速生长，假如等到胎儿自然出生，就错过了肿瘤手术切除的机会。倘若要进行肝脏切除手术，就必须先解决胎儿的分娩问题，否则手术治疗过程中患者可能出现大出血、凝血功能异常等，且早产也可能导致胎儿肺发育不成熟，易出现窒息、肺透明膜病。因此，如何选择分娩时机并防范分娩过程孕妇肝脏肿瘤破裂成了关乎孕妇和胎儿生死的关键问题。

为此，厦大翔安医院携手附属妇女儿童医院组织了多次跨院际多学科联合会诊，附属妇女儿童医院产科主任张雪芹、儿科主任林新祝、厦大翔安医院普外科主任彭志海、肝胆外科主任李文岗、放射科主任任克、重症医学科主任李克、麻醉科朱辉主任医师等专家参加了会诊。经过多学科专家综合考虑，患者的病情迫切需要切除肿瘤，胎儿也已达孕32周，产后存活的可能性较大、存活质量较高，最终，专家们确定了剖宫产和肿瘤切除同台手术方案，尽力为妈妈和宝宝创造生的希望。

先剖宫产再切除肿瘤 手术顺利母女平安

为尽可能保障母婴的生命安全，剖宫产手术在厦大翔安医院进行，先由附属妇女儿童医院产科主任张雪芹团队进行剖宫产手术，保障围手术期孕产妇最大安全。待孩子出生后，立即由附属妇女儿童医院新生儿科副主任医师赖基栋带队将婴儿转运回附属妇女儿童医院新生儿救护分中心救治。

当日15时，产科、儿科、肝胆外科、麻醉科等多个科室的医生集结手术室，让原本宽敞的手术室一下子就显得拥挤起来。手术首先由张雪芹主任团队主刀，在患者肚子上切出10cm的切口，开始剖宫产手术。15时35分，张主任从患者腹中取出了婴儿。随着一声啼哭，手术室的气氛瞬间活跃了起来，女婴重3.6斤，当场便由助产士交给儿科团队抢救。在他们的积极救治下，患儿病情很快稳定，连同转运暖箱被迅速转移至待命的转运急救车。

剖宫产手术结束后，由厦大翔安医院肝胆外科负责肝脏肿瘤切除手术。普外科主任彭志海教授为患者切除了重达5.5斤的病变肝中叶肿瘤，肿瘤比新生儿还重，约有一个小皮球那么大。彭志海说道：“这名产妇肿瘤巨大且位于手术难度很大的肝中叶，同时术前已破裂出血导致患者中度贫血，加之妊娠导致孕妇的凝血功能较差，因此增加了手术的难度。”幸运的是，在当天19时许，手术最终顺利完成，目前母女状况良好。