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头痛发热不是流感 竟是得了血管炎
2024-04-12 09:50:48 楚燕 通讯员 陈嘉俊 来源:厦门日报  责任编辑:王超  

厦门网讯 (厦门日报记者 楚燕 通讯员 陈嘉俊)日前,65岁的李阿姨经历了一场“诡异的发烧”。当时她身边有不少人得了流感,她以为自己也“中招”了,就在家吃了几天退烧药。结果,她发烧、颈肩部酸痛等症状并未好转,还越来越严重,出现头痛难忍、视物模糊、睡不好觉等问题。在复旦中山厦门医院,医生仔细检查后告诉李阿姨,她得的病不是流感,而是“巨细胞动脉炎合并风湿性多肌痛”。经过治疗,目前李阿姨的头痛症状已消失。

巨细胞动脉炎是一种病因不明的系统性血管炎,可累及全身任何较大的动脉,通常发生在50岁以上人群,女性发病多于男性。复旦中山厦门医院风湿免疫科执行副主任孙颖介绍,头痛是最常见的症状,表现为新近发生的、偏侧或双侧或枕后部剧烈疼痛、头皮触痛。50%的患者有头皮触压痛或可触及的痛性结节。颞动脉受累是巨细胞动脉炎常见表现之一,表现为动脉迁曲、怒张、搏动增强,即常说的额头“青筋暴起”,也可因血管闭塞导致搏动消失。此外,病人还可表现为间歇性运动障碍、视力障碍等。

巨细胞动脉炎常易合并风湿性多肌痛,除血管缺血症状外,还伴有颈部、肩部和骨盆部的肌肉疼痛和僵硬。此外,病程中还可出现低热、乏力、食欲不振等症状。

巨细胞动脉炎目前尚不能根治,但药物治疗可以有效控制。孙颖表示,老年人群基础疾病多、易感染,不良反应发生风险高,是巨细胞动脉炎高发群体。老年人若出现偏侧头痛、颞动脉突出、下颌跛行、视力改变伴持续不缓解的肌肉疼痛、发热等非特异性症状时,建议到风湿免疫科就诊。

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