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凶险的主动脉夹层 偏爱高血压青壮年
2024-04-09 09:21:11 匡惟 来源:厦门晚报  责任编辑:王超  

厦门网讯(厦门晚报记者 匡惟)49岁的壮年男子熬夜看电视,突然感觉胸背剧烈疼痛、右下肢麻木,送医院后被诊断为主动脉夹层。主动脉夹层异常凶险,常发生于有高血压的青壮年身上,医生提醒,日常要关注自身血压情况,遵照医嘱服用药物控制血压。

阿晨(化名)患有高血压,平时没有什么不适,便不以为意,也没有去就诊。前不久,他看电视看到凌晨,突然感觉胸背部剧烈疼痛,想站起来又发现右下肢麻木,家人赶紧将他送到复旦中山厦门医院急诊。就诊时他的血压超过180mmHg,医生诊断为B型主动脉夹层,且主动脉内膜已从主动脉弓部撕裂至右髂动脉。

阿晨被收治到血管外科,通过对症治疗,血压和心率下降,病情逐渐得到稳定。该院血管外科执行副主任卢伟锋带领团队为其实施了微创手术,送入支架堵住主动脉壁的破口,术后患者胸痛缓解,第二天即可下床活动,观察两天后顺利出院。

小知识

不要因没有症状而忽略高血压

主动脉起始于心脏,是人体最粗的血管,就像是大树的主干一般,从这里发出许多血管分支,供应全身各脏器。

主动脉血管壁有三层,从里到外分别为内膜、中膜、外膜,当血压居高不下时,血流冲破血管壁,血从内膜破口逐层冲出,突破外膜后会发生胸腔大出血,此时挽救生命的概率微乎其微。另一方面,内膜也会往下撕裂,撕裂到相关分支血管后,就会出现相应症状,比如血管壁撕裂至右髂动脉,导致右下肢麻木。

医生提醒,主动脉夹层十分凶险,若未得到及时治疗,三天死亡率高达90%。这种疾病常发生在青壮年身上,患者往往患有高血压,且血压控制不理想。“不要以为没有症状就忽略高血压,它会提高主动脉夹层、中风等疾病的发生率,可能致死致残。”医生说,高血压要及时控制。此外,近期气温忽高忽低,血压更容易产生波动,急性心脑血管事件的发生率也有所提高。一旦发生胸痛胸闷,要立刻就诊。

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