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10岁女孩经常晕倒咋回事?宁德市医院直立倾斜试验揭开谜底
2024-03-19 10:08:44  来源:​福建卫生健康新闻网  责任编辑:王超  

福建卫生健康新闻网讯 近日,10岁女孩小晴(化名)在学校突然晕倒,导致颜面多处擦伤,数分钟后才清醒过来。实际上,这已经不是她第一次出现晕倒。据小晴父亲回忆,小晴在4岁时第一次晕倒,当时就诊老家医院并没有找到病因。但近几个月,小晴就晕倒了两次。晕厥及意外伤害对小晴的生活和学习造成了一定的影响,也成了她父母的一块心病。为明确病因,找到治疗方案,小晴父母带着她来到了宁德市医院儿科。

儿科副主任卓晓峰、主治医师董菲艳、住院医师唐文琳、李顺组成的医疗团队通过详细询问病史,认为小晴的晕厥没有那么简单。团队首先通过直立试验,检测结果阳性,考虑小晴是自主神经介导性晕厥。为进一步明确诊断,团队继续为小晴进行直立倾斜试验,即让小晴仰卧10分钟,其间记录基础血压、心率及心电图,然后再站立于倾斜床上(倾斜60°),密切监测血压、心率、心电图变化及临床表现,出现阳性反应,最终明确小晴晕厥的罪魁祸首是体位性心动过速综合征。困扰小晴及父母心中的疑团终被解开。医生告诉小晴父母,该病应尽量避免诱因,如长时间站立,突然变换体位,感染和劳累等;若出现先兆症状如头晕、胸闷应及时调整为蹲位或者平卧休息;可适当进行身体锻炼,减轻心理负担,并进行有效的自主神经功能锻炼,必要时进行药物治疗。

卓晓峰介绍,儿童晕厥的病因主要包括自主神经介导性晕厥和心源性晕厥。全国多中心大样本研究显示,自主神经介导性晕厥是儿童晕厥中最常见的基础疾病,占70%~80%。反复晕厥发作严重影响儿童的身心健康及学习、生活质量,部分患儿具有猝死风险。因此晕厥的诊断是儿科医生迫切需要解决的重要难题。直立倾斜试验是检查自主神经功能的一种有效方法,在疑似血管迷走神经性晕厥、直立性低血压、体位性心动过速综合征、直立位高血压、心因性假性晕厥、自主神经功能衰竭、不明原因的反复跌倒、癫痫等疾病的诊断和鉴别诊断中有着重要的临床应用价值。据悉,此次直立倾斜试验在宁德市医院首次开展,也标志着儿科医疗技术实现了新的突破。(宁德市医院儿科 供稿)

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