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《关于印发<公立医院成本核算指导手册>的通知》解读
2023-12-20 09:22:58  来源:中华人民共和国国家卫生健康委员会  责任编辑:王超  

为进一步规范公立医院成本核算工作,推动成本核算工作做深做实做细,国家卫生健康委办公厅、国家中医药管理局综合司、国家疾控局综合司联合印发《关于印发<公立医院成本核算指导手册>的通知》(国卫办财务函〔2023〕377号)(以下简称《通知》)。有关要点解读如下:

一、制定背景

(一)落实政府成本核算要求。2019年财政部印发《事业单位成本核算基本指引》(以下简称《基本指引》),明确成本核算的基本原则和基本方法。2021年财政部印发《事业单位成本核算具体指引——公立医院》《以下简称《具体指引》),对公立医院成本核算进行顶层设计,就成本核算对象、成本项目、成本范围、成本归集和分配、成本报告等作出统一规定。为贯彻落实相关要求,2021年国家卫生健康委联合国家中医药管理局制定《公立医院成本核算规范》《以下简称《核算规范》),对医院成本核算的组织机构、对象、方法、报表体系和分析报告等作出明确规定。

(二)深化医药卫生体制改革要求。国务院办公厅《关于建立现代医院管理制度的指导意见》提出要强化成本核算与控制,逐步实行医院全成本核算。国务院办公厅《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》要求公立医院进行精细化、规范化的成本核算形成精准的成本数据,为政府卫生投入和财政补偿、医疗服务价格制定和监管、医保支付政策完善、公立医院绩效评价等提供支撑。

(三)公立医院内部管理提质增效的需求。当前公立医院经济管理活动及医教研防等业务活动日趋复杂,对成本核算的精细化管理需求日益加强,亟需明晰详细的成本核算流程和方法,通过强化成本管理,提高内部运营效率,满足内部成本控制、绩效评价等信息需求,优化资源配置,提升运营效率,推动公立医院高质量发展。

二、文件内容

《通知》遵循《基本指引》《具体指引》《成本核算规范》相关规定,从确保成本核算相关政策规定衔接统一、确保成本核算工作有效推进、推动成本核算成果有效应用三个方面对成本核算工作提出了要求,推进成本核算工作深入发展。《公立医院成本核算指导手册》系统介绍了公立医院成本核算全流程,以解决医院成本核算的实际问题为切入点,对成本核算重点难点进行详细解析,指导各级公立医院做好成本核算工作,具有实用性、全面性、前瞻性、指导性等特点。

三、工作要求

各地要利用好《公立医院成本核算指导手册》,结合工作实际,加强成本核算培训,组织开展成本核算监测评价,加强地区间、医院间成本数据的监测和分析,强化成本核算成果应用,为卫生健康事业改革发展提供数据支撑,推进公立医院高质量发展。

各级各类公立医院要结合《通知》要求,参照《公立医院成本核算指导手册》,开展多维度成本核算,不断提供成本管理水平;要结合运营管理目标,积极推动成本核算成果应用,构建成本控制指标体系,为精细化运营管理和科学决策提供高质量成本数据支撑。

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