糖尿病是一个不断扩大的全球公共卫生问题，我国糖尿病患者增长迅速。为做好慢病管理，南安市卫健局积极探索新模式，在泉州市首家引进内分泌科专科医师、中医师、健康管理师“三师共管”糖尿病诊疗模式，并延伸至基层乡镇，取得良好效果。

据介绍，自2022年6月起，南安市中医院杨叔禹团队以糖尿病等慢性病为突破口，从“大医院舍得放、基层医疗机构接得住、群众愿意去”三个环节入手，把传统医学有机融入糖尿病管理体系中，创立中西协同、基层联动的新型诊疗模式，并不断升级完善，形成由7名内分泌专科医师、6名中医师、2名健康管理师共同组成的南安市中医院“三师共管”管理团队，挂牌“糖尿病三师共管照护门诊”，参与糖尿病防治工作。同时延伸至所辖5个基层乡镇，由南安市中医院骨干人员担任团队负责人，乡镇卫生院相关人员担任成员，结合当地慢病防治工作开展，全面规范管理该地区的糖尿病患者。

诊疗中，由内分泌科专科医师对糖尿病患者的代谢指标控制情况及相关并发症进行评估，必要时进行相关检查，根据患者病情开具处方、制定现代医学诊疗方案，做到“早发现、早诊断、早治疗”。中医师对患者进行整体审查，针对患者的外在症状、内在心理和整体状况，结合中医辨证论治制定中医诊疗方案，以求形神共养，心身共治。健康管理师对糖尿病患者进行相关健康宣传教育，指导患者科学规范地监测、控制血糖，并利用多层次的现代化通讯手段对患者进行规律的随访管理。

截至2023年5月，南安市中医院共入组患者368名，规范管理率85.87%，血糖达标率由入组时的21.73%提升至51.63%，生存质量特异性量表积分平均改善幅度达18.21%，中医症状积分平均下降34.78%，“失眠—功能性胃肠病—情绪障碍”症状群持续改善，其相应量表积分降低幅度达57.88%，中药使用率由原先的13.59%提高至61.96%、中医适宜技术使用率由原先不足10%提高至29.89%。整体就诊满意度92.66%。（黄耿煌 陈壮明）