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宁德市医保局:有效构建基层服务体系 推动主题教育发挥实效
2023-11-01 09:32:06 陈薇 来源:闽东日报  责任编辑:王超  

10月27日,宁德市医保局调研组前往蕉城区三都澳海上医社保服务站,实地查看并了解服务站建设情况,着重解决服务站运行中存在的难点、堵点问题。

蕉城区三都澳海域养殖业发达,延绵起伏的渔排、数以万计的海上从业者让这里生机勃发。然而,海上交通不便,渔民办理医社保参保缴费等事项费时、费力。为满足广大渔民医社保业务“就近办”的迫切需求,今年7月,蕉城、东侨税务、医保、人社部门联合在三都澳海域成立全国首个海上医社保便民服务“红色示范窗口”,以党组织共建的形式,安排党员干部下沉基层一线,为三都澳海域海上从业者提供医社保参保缴费登记、参保信息变更、缴费信息查询等公共服务事项,实现“一窗受理”“全域通办”。

倾听群众心声,顺应基层期盼。主题教育开展以来,市医保局聚焦基层医保经办服务的难点、堵点环节,在持续抓好医保经办服务工作基础上,破解基层医保经办网点覆盖与服务质效方面难题,率先在全省开展推动经办服务下沉,精心打造乡村医保经办服务体系2.0版本,系统构建“市、县、乡、村”四级医保经办服务体系,打通医保经办服务“最后一公里”,持续推动主题教育真正惠及民生。

深入调研沟通,为基层服务网点“化瘀行血”。2021年,宁德市初步构建起“市、县、乡、村”四级医保经办服务体系,但还存在基层经办人员管理难度大、业务指导困难等诸多“瘀堵”问题。市医保局深入各县(市、区)摸清问题实质,找准症结所在,着力破解当地建立乡村两级医保经办服务机构设置、人员配备等重难点问题,有力推进构建工作顺利运行。深入老、少、边、岛等地调研,在海带、黄鱼等海上养殖基地及少数民族聚居地设立服务网点,实现偏远地区群众、外省务工人员、档期游客医保服务“就近办”,经办服务“走新”更“走心”。针对基层医保经办服务专业知识水平要求高,基层经办人员专业性不足问题,建立“一对一”“点对点”帮扶机制。目前,全市共设置县级以上政务服务窗口10个、二级以上公立医院医保服务站19个;全市127个乡镇(街道)均设立医保服务网点,全市2357个村(社区)全部配备医保协理员为参保群众提供帮办代办服务。

加大财力投入,为基层服务网点“养血润燥”。宁德市在构建四级经办网络服务体系的初期,还存在“气血不足”问题,各项经办工作运行资金需求量大,而经费难以保障。市医保局积极沟通财力较好地方加大财政投入,扶持基层医保事业发展。坚持以点带面、示范引领,2022年、2023年连续投入440多万元用于基层经办网点标准化规范化改造和基层示范点建设。此外,向省医保局争取扶助项目,将下拨的290套计算机、175台激光打印机、175台扫描仪等设备配备给基层网点,极大改善了基层网点办公设备,为基层信息平台铺设提供硬件支撑。

完善网底功能,为基层服务网点“壮筋续骨”。目前,全市大部分政务事项可“全程网办”“掌上办”,为关爱特殊群体和破解老年群体“数字鸿沟”问题,宁德市积极推广基层代办系统应用,在基层网点为群众提供医保政策咨询解答、业务查询、帮办代办等贴心服务。利用医保经办平台、智能终端,市医保局分别向乡(镇)经办网点下放医保参保缴费、门诊特殊病种登记等8大项18子项高频事项;基层代办子系统共有49项业务,已有44项权限下放至乡级,40项下放至村级,逐步缩小城乡差距,实现医保公共服务均等化。按照“强基础”“提能力”“增底气”要求,市医保局采取集中与分散、线上与线下相结合方式,定期安排基层经办人员参加业务技能集中培训,到县级医保政务服务窗口跟岗学习。截至目前,已培训全市经办人员4000多人次,正逐步培养出一批精兵强将,基层服务能力得到有效提升。(闽东日报记者 陈薇)

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