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蛋蛋的生死时速
2023-09-19 09:43:25 肖智祥 来源:福建卫生健康新闻网  责任编辑:王超  

福建卫生健康新闻网讯(通讯员 肖智祥 文/图) 近日,13岁的小明(化名)在夜里突发左侧阴囊疼痛,疼痛尚可忍受,小明觉得不好意思,就没有告诉家人,随着疼痛剧烈,左侧阴囊不敢触碰,无法忍受,才将此事告诉妈妈,小明妈妈意识到不对劲后,立即叫上爸爸陪同前往福建省立医院(金山院区)就诊,此时自疼痛发病已过去3个小时,急诊外科林克凤医生接诊后立即安排急诊彩超检查,超声科叶晓铿医生予以仔细检查发现左侧睾丸血流减少,考虑“睾丸扭转”,睾丸扭转后容易出现急性血运障碍,进而导致睾丸坏死,如不及时进行手术睾丸复位,则最后只能进行睾丸切除。

急诊科立即联系小儿外科肖智祥医生会诊,肖医生接诊后立即予以手法复位缓解疼痛,同时启动院内绿色通道,快速办理入院。入院后病房护士迅速完成术前准备,麻醉科吴晓丹主任、陈先锃医生及手术室王雅玲护士长、张文燕、郭慧芳护士等迅速集结,以最快的速度安排手术。术中探查发现左侧睾丸逆时针扭转720°,睾丸呈“卤蛋样”,血运障碍非常严重,术中予以复位,并温盐水湿敷促进血流恢复,最终在等待了40分钟后,左侧睾丸奇迹般地恢复了部分血流,颜色转红润。肖智祥医生将术中情况告诉小明妈妈,小明妈妈听到有可能需要切除后差点就哭出来,而后听到有保住的可能后,又露出了一丝希望。手术后在医护人员的精心照护下小明恢复顺利。手术后1周复查彩超提示左侧睾丸血流完全恢复。小明的家属在出院时对省立医院金山院区所有医护人员表达了肯定及感谢,为省立速度点赞!

肖智祥医生介绍说,“睾丸扭转”是青少年最常见的睾丸急症,需十分警惕,其最佳治疗时间为6小时以内,但仍因睾丸扭转的程度而异,部分扭转程度超过360°,即使短时间内发现,也可能出现坏死。小明的睾丸发生720°扭转,且超过2个小时,起死回生的概率几乎为零,好在接诊的时候给予了手法复位,争取了一定的时间。目前具体病因尚不明确,与先天发育异常、剧烈运动、睾丸外力挤压、季节变化等有关,可出现睾丸起初隐痛,随后剧痛,阴囊红肿,可伴有恶心、呕吐等症状。目前福建省立医院金山院区对于急危重症病人的处理流程已经形成了完善的救治绿色通道,具有完善的诊治流程。小儿外科自开业以来,已成功救治了多例青少年严重的睾丸扭转,为周边患儿提供完善的医疗保障服务。

特别提醒,父母亲需给孩子普及这方面的医学常识,避免因害羞不敢告知,如有出现“蛋疼”,千万要及时告知家长,家长需及时带领就医,而此时除了就医,家长另一方面需要注意避免因孩子疼痛难忍给其进食或喝水,如果确诊是睾丸扭转,需要急诊手术时,全身麻醉需要孩子一定时间的禁食及禁饮,千万不要因为这个小细节延迟最佳手术时机,错过保“蛋”的机会。

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