福建卫生健康新闻网讯（通讯员 葛坤全 文/图）为着力破解山区城乡特殊供养群体、失能失智老人和孤寡独居老人养老、生活、健康等实际问题，近年来，永安市积极开展医养结合机构服务质量提升行动，强化机构医疗卫生机构医养结合服务质量管理，着力打造集医中办养、养中办医、村居医养、机构医养、康养结合为一体的新型智慧医养服务体系，切实增强人民群众获得感和幸福感。

一是医中办养。永安市依托同益医院及养老机构爱心老年公寓依法开展医疗业务和养老服务业务。同益医院核定床位70张，床位使用率达95%以上，配备有DR机、彩色B超、全自动生化仪、脑电图仪、心电监护等仪器设备。全院有员工90人，其中医院有医技人员53人，护工22人，护士31人。特色科室精神科可开展心身疾病，神经症、酒精依赖、精神分裂症、器质性精神障碍等各类精神疾病的诊疗、康复等业务。内科能开展高血压、糖尿病等基础疾病的诊治，基本可满足老年朋友的日常疾病的诊治。爱心老年公寓由同益医院设置，有养老床位300张。设有不同房型，每套房间配有独立的卫生洗浴设施和阳台，空气源热水器、彩电、呼叫系统等设施一应俱全。同时公寓还设有多功能舞厅、图书阅览室、棋牌室、健身房等活动场所，方方面面满足老人的娱乐、健康要求。目前爱心老年公寓入住老年87人（当年入住21人，出院25人，死亡13人），其中失能老人69人，部分失能老人6人，自理老人12人。半年来同益医院为入住公寓老年人提供医疗服务187人次，其中住院老人119人次，门诊服务68人次。

二是养中办医。永安市国德老年公寓依托国德医院开展养老服务中提供医疗保障。国德老年公寓自2009年8月成立，床位从110床发展至现在的300床，现入住率达90%以上。永安国德医院于2010年10月成立，现设医疗病床50张，高、中、初级医护、技师等共35人，其中执业（助理）医师14人，康复治疗师2人，护士7人。开设内科、外科、中医科、针灸理疗科、妇科等临床科室和相应的检验、影像辅助科室，并购置有相应的医疗设备，能基本满足治疗基础老年疾病的需要。总投资5000万元在永安市含笑大道东侧，新建总用地面积4380.22平方米，总建筑面积15000平方米的国德老年康养中心，集医疗、养老、康复、休闲、保健为一体，新增护理型养老床位数300张。并在国德老年康养中心开办嘉桦医院，提供更高质量的医养结合服务，进一步补齐了我市护理型养老服务的短板。目前，国德老年公寓入住老年271人（当年入住83人，出院43人，死亡39人），其中失能老人158人，部分失能老人82人，自理老人31人。半年来国德医院为入住公寓老年人提供医疗服务3602人次，其中住院老人924人次，门诊服务2150人次，急诊服务528人次。

三是村居医养。依托居家社区开展医养结合服务，目前在城市社区医养结合方面已有街道社区医养结合卫生服务中心4家、社区医养结合卫生服务站12家，其中燕城医院在龙岭社区日间照料中心设立医养结合社区卫生服务站、在黄山社区日间照料中心设立医养结合工作室，为老年人提供便捷的医疗卫生服务。在农村医养结合方面主要是依托乡镇卫生院和卫生所组建家庭医生签约服务团队，实施基本公共卫生服务项目，为老年人提供医养结合服务。并结合农村养老服务设施建设，促进23个村卫生所与颐老院、幸福院共建或毗邻建设，为农村老年人提供便捷的医疗卫生服务。居家社区医养结合服务包括提供居家医疗服务和社区医养结合服务。居家医疗服务主要是依托基层医疗卫生机构为居家失能（含失智）、慢性病、高龄、残疾等行动不便或确有困难的老年人提供家庭病床、上门巡诊等居家医疗服务。社区医养结合服务就是通过开展基本公共卫生服务，不断扩大老年人家庭医生签约服务覆盖率。目前全市共有90个家庭医生服务团队，医务人员624人，家庭医生签约95884份，签约率27.8%，其中65岁及以上老年人签约30551份，签约率65.7%。

四是机构医养。依托医养机构开展签约合作服务，目前永安市养老服务机构全部与医疗机构签订了医养结合服务合作协议。三明市第二医院和市立医院与国德、爱心老年公寓签约，沁园老年公寓与燕城医院签约，乡镇卫生院均与乡镇敬老院签订了医养结合服务合作协议，为敬老院老年人提供力所能及的医疗卫生服务。实现所有养老机构100%签订医养结合服务合作协议，建立急救、转诊等合作机制，开通预约就诊绿色通道。

五是康养结合。永安市全面实施森林康养项目，全力做好上坪乡天斗高山森林康养基地健康管理中心和青水畬乡森林康养小镇健康管理中心建设。依托上坪和青水卫生院医务人员从事日常医疗保健服务和健康管理工作。利用总医院设置相关康养课题讲座18个（如中医养生--延缓衰老、从黄帝内经看养生观、高尿酸血症及痛风的饮食管理、肿瘤疾病的预防、肿瘤知识科普、睡眠疾病与睡眠健康等），根据需求为康养中心提供医疗保健服务。并在上坪天斗、小陶玉带温泉、洪田紫云森林康养基地设立了“健康小屋”医疗设施建设，提供健康体检及相关医疗服务。