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6个月男婴开颅 重塑颅骨扩大颅腔
2019-11-07 09:18:27 陈丹 来源:福州晚报  责任编辑:王超  

头颅小而扁,眼球凸出,时而尖叫不安……男婴童童(化名)出生不久,被怀疑患上先天性颅骨发育异常(狭颅症),家人带着他辗转多家医院,最终来到福建医科大学附属第一医院神经外科。近日,医生通过三维重建技术帮助童童重塑颅骨。

男婴头小脑发育受限

童童出生在龙岩,他的降生给自己年轻的父母带来无限喜悦,但不久他们的高兴心情转变成了忧心忡忡。童童出生后,细心的父母发现,他的头与同龄婴儿相比明显偏小,而且他的两个眼球还渐渐外凸。不仅如此,童童的精神也越来越差,时而尖叫不安。

焦心的父母赶紧抱着两个多月大的童童到当地多家医院就诊,医生怀疑他患的是狭颅症,建议转省城医院就诊。童童的父母来到福建医大附一医院求助。

接诊童童的医生发现,童童头围明显缩小,前额扁平(扁头畸形),眼眶容积减小导致眼球突出,颅腔容积缩小导致脑发育受限。经过进一步的头颅CT薄层扫描及三维重建检查,童童被确诊患上了颅缝早闭造成的狭颅症。

5个多小时重塑颅骨

“对于童童的情况,颅骨重塑手术是唯一途径,其主要目的是扩充颅腔容积,解除狭颅对大脑发育的阻碍。”医生介绍,手术不能简单地把早闭的颅缝打开,而是需要在大范围锯开双侧额颞骨的同时进行眶璧前移。

童童才两个多月大,麻醉风险极大,且大面积的手术创面必然导致失血较多,可能直接危及童童的生命。经过慎重评估,医生建议等到童童6个月大后再进行手术治疗。

3个多月后,福建医大附一医院医生奋战5个多小时,完成了手术,扩大了童童的颅腔容积。

手术后,童童恢复顺利,头颅外观显著转好。在解除了颅高压后,精神、饮食等方面也有明显改善。前些日子,切口愈合良好的童童顺利出院。

孩子头颅异常要检查

医生介绍,狭颅症是一种婴幼儿颅缝早闭造成的头颅畸形。由于颅骨的增长受到限制,颅腔不能随着迅速增长的大脑相应扩大,引起颅内压增高和各种神经功能障碍,严重影响脑发育。

狭颅症典型的表现有:头围小,头颅畸形;颅内压增高,头痛,眼球突出,视力障碍或缺损;智力及言语障碍,运动障碍,大小便失禁,癫痫及精神障碍;合并有脑积水,脑发育不全,颅底、面骨畸形;X线或CT显示颅骨骨缝骨化,颅骨变薄。

狭颅症比较少见,新生儿头部畸形,往往被认为是出生时受到挤压等因素导致。他提醒,发现孩子头颅异常,一定要找专业医生检查,若是睡姿不对导致的要及时纠正;若是病理性原因导致的,如颅缝早闭,则要早发现、早治疗。(记者 陈丹 通讯员 吴旻慧)

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