说起白血病，很多人一下就先想到儿童或者年轻人，其实有些白血病更青睐老年人。

福州的一位老伯被确诊慢性淋巴细胞白血病（简称慢淋）后，感觉天都要塌了，好在经过一年时间的规范化治疗，如今，他正“淡定”地跟慢淋共处。

“患了慢淋并非人生被宣判了‘死刑’，得了这种肿瘤，可以像高血压、糖尿病那样管理。”福建医科大学附属协和医院血液内科许贞书教授提醒。

体检发现白细胞高 钟依伯患上白血病

钟依伯今年60岁，2017年下半年他去体检时发现白细胞很高，因为不知道这个指标和慢淋有关，没有进一步检查。2018年3月因为痛风，他到福清医院手术，当时医生看到血常规的白细胞指标很高，建议他到协和医院进一步检查。辗转到了协和医院，钟依伯进一步做了外周血、骨髓涂片、流式细胞检测、基因检测等一系列检查，最终确诊是慢性淋巴细胞白血病。

“刚确诊的时候感觉天都要塌下来了，白血病多可怕！”钟依伯回忆，当时他很绝望，所幸接诊自己的协和血液内科主任医师许贞书教授告诉他，慢淋是可以治的，它是一个慢性病，可以像高血压、糖尿病那样管理。这让他重燃信心，积极配合医生治疗。

钟依伯的治疗并非一帆风顺。他刚化疗一个疗程时，就出现呕吐、发热，预测的各种并发症都发生了。所幸，医生在管理化疗副作用方面已经积累了很多经验。住院3个星期后，钟依伯慢慢恢复。同时，他接受了医生的建议，使用刚刚进入国内的靶向药物。该药当时并未列入医保（目前已进入医保），每个月得花费近5万元，但钟依伯家里还是咬牙买药。幸运的是，依伯的病情很快就得到控制。后来的日子，他始终按照许主任的医嘱，规律服药，定期到门诊查血常规，如今各种指标基本恢复正常。

“慢淋，是一个需要医患双方共同战胜的疾病。”老钟说，在老伴及一家人的陪伴下，他变开朗了，日常买菜、散步、做做家务，感觉自己的生活又回到了从前。

60至80岁是慢淋发病高峰 治疗并非越早越好

“老百姓对这个疾病认知不够、认知不清，甚至存在诸多认知误区。”许教授告诉记者，和大家平常印象中的白血病不一样，慢淋通常见于老年人，60至80岁是发病的高峰。该病早期除了血常规的数值变化，几乎不会有其他症状。

早期往往只表现为血常规检查白细胞计数增高，临床上可以叫淋巴细胞增多症。疾病发展到了晚期，和血细胞相关的各种生理功能就会出现问题，比如说淋巴结肿大、感觉疲惫、发烧、贫血、急速变瘦，这些症状都是比较常见的。

因此，许教授再三提醒，若发现常规体检中，血常规的白细胞高、淋巴细胞比例高，特别是50岁以上的人群，此时应及时到医院就诊，检查是否有淋巴系统方面的问题。

他同时指出，慢淋很特殊，不同于其他肿瘤，并不是治疗越早越好，所以在没有治疗指征出现前，等待观察是最好的策略。没有症状的患者，每2至6个月随访1次，随访内容包括临床症状及体征、肝、脾、淋巴结肿大情况和血常规等。但一旦出现不明原因的体重减轻（超过10%）；严重疲乏（不能进行常规活动）；无感染证据的发烧（体温>38.0℃，超过2周）；夜间盗汗（超过1个月）等症状，应该提高警惕，让医生判断是否需要马上接受治疗。

“如今，慢淋治疗已经进入了无化疗时代。”许教授说，随着靶向药物的使用等技术进步，慢淋患者的预后会越来越好，“科学认识慢淋，规范治疗，慢淋患者完全可以跟正常人一样生活”。

此外，记者了解到，福建省首个“慢性淋巴细胞白血病”专病门诊8月份起在福建协和医院正式开诊。专病门诊由血液内科许贞书教授主诊，提供慢性淋巴细胞白血病、小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）的诊断和治疗，以及疾病咨询、免费基因检测和新药临床研究等服务。（记者 陈丹）