福州新闻网8月29日讯（福州晚报记者 陈丹 通讯员 宁宇 陈钰涛）20岁的小伙子小黄上腹部老是隐隐作痛，但他不在意。直到高考体检时，他才发现自己的胰管长满结石，这很少见。要去除这些结石，一般要切除或部分切除六个器官。这对年轻的小黄而言，代价太大。好在前阵子，福建省立医院肝胆外科的医生们在“手术禁区”开展高难度手术，既解除小黄的痛苦，又不必“牺牲”那么多器官。日前，小黄已经出院。

胰管大量结石

小伙反复腹痛

小黄有很长时间的腹痛史，特别是在吃完饭后腹痛会加剧，还容易恶心、呕吐。但他一直没在意，直到当年高考体检时才查出有胰管结石。随后，小黄到福建省立医院，做了腹部CT检查，发现患有胰管多发结石，而且伴有慢性胰腺炎。医生对他进行消炎、止痛、抑酸等对症处理后，他的腹痛才有所好转。但此次治疗后一年来，小黄仍反复腹痛，吃不好也睡不安稳，更加消瘦。

前段时间，小黄找到福建省立医院肝胆外科的严茂林主任医师，希望能除掉那些扰人的结石。但检查显示小黄的整个胰管充满大量结石。要去除这些结石，该选择什么样的手术方式？这让严茂林陷入了两难境地。

7小时高难度手术

取净胰管结石

让严茂林觉得棘手的原因是，由于胰腺的解剖位置和生理特点，胰腺手术一直有高技术含量、高难度、高风险的特点。一般情况下，对于小黄的情况要做“胰十二指肠切除术”，这样才能彻底解决他的结石问题。但这需要切除或部分切除六个器官（胆总管、胆囊、胰头、十二指肠、部分胃及空肠）。对小黄而言，这种手术不仅创伤大、术后并发症多，而且会长期影响生活质量。但是，第二种手术“保留十二指肠的胰头切除术”，虽然可以不用切除或部分切除那么多器官，但是难度更大，就像在刀尖上跳舞，稍有不慎就会造成十二指肠和胆道缺血坏死等。

经过详细讨论，最后严茂林团队决定还是冒险施行第二种手术。

7月25日，严茂林团队为小黄施行了手术，历经约7个小时，顺利闯过手术禁区，取净了结石，手术中仅出血约100毫升。手术后8天，小黄就出院了。

“胰腺作用非凡，一旦发现胰腺疾病要及时治疗，以免病情恶化。”严茂林指出，胰管结石早期一般会引起上腹部疼痛等症状，容易被忽视。随着病情发展，会出现胰腺内外分泌功能障碍，从而导致糖尿病、消化不良、脂肪泻、消瘦等，值得注意的是，由于胰管结石会导致梗阻性黄疸，所以可能引发局部癌变，特别是胰头部结石癌变概率高达20%至30%，为此发现结石一定要积极干预。