全国三甲医院均开展远程医疗 覆盖所有贫困县县医院

叫好亦叫座：远程医疗有利于推进分级诊疗

远程医疗并不是一个新名词。在好大夫在线创始人王航看来，远程医疗系统的建设不是目的，解决患者的疾病问题才是根本，不能“重设备而轻运营”，既要管技术支持，也得管好运营服务，才能持续发展。王航认为，远程专家门诊是一剂良方，“云端部署、基层检查、上级诊断、合作共赢”，让“大病不出县”的分级诊疗落到实处。结合患者病情，上级专家给出适合当地医疗条件的诊疗方案，由基层医生落实诊疗方案，在基层医院实现治疗。

远程专家门诊能够实现医疗资源的二次分配。目前基层医院医疗设备使用率不足四成，而全国重点医院的医疗设备普遍超负荷运转，远程会诊让更多患者选择在当地就医检查，分散了拥堵在全国几家重点医院的就诊人群，提高了基层医院的就医率和设备使用率。

事实上，远程医疗是一个多方共赢的解决方案。患者在本地拿到大医院专家的诊断和治疗方案，免于奔波，便可享受更高的医保报销比例，省时省力省钱少痛苦。而本地医生则通过参与远程门诊学习大医院的诊断思路和临床经验，专业能力得到快速提升。本地医院也留住了患者，增加了业务量。对于大医院的医生来说，通过这种线上“下基层”的方式，高效输出了专业能力，真正做到“授之以渔”。

马晓伟说，互联网远程医疗技术要建立行业标准和考评体系，下一步要把它变成正常的医疗活动，合理定价、合理收费，使企业、医院、医生和患者各方受益，使远程医疗有序可持续地向前发展。

便捷又智慧：互联网诊疗活动全程可追溯

南昌大学第一附属医院院长张伟表示，医院不久前成立了智慧医院5G实验室，将来可实现院前急救、院前检查的结果高速传到医院，依此规划抢救路线，做好抢救的相应准备。对于远程医疗提高群众就医获得感，张伟有很多期待。

实体医院监管相对容易，而互联网医院监管不易。“用信息化手段加强监管，保证医疗质量安全底线。”国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉表示，实施互联网医院准入前，省级卫生健康行政部门应当建立省级互联网医疗服务监管平台，与互联网医院信息平台对接，实现实时监管。所有开展互联网诊疗活动的医疗机构，要保证互联网诊疗活动全程留痕、可追溯，并向监管部门开放数据接口。

焦雅辉指出，“监管的平台要对所有通过互联网的在线医疗服务进行监管，包括医务人员资质、诊疗行为、处方流转和信息安全等。远程医疗和互联网诊疗的主体都是实体医疗机构，线上线下监管一致。”

一旦在互联网上的诊疗行为发生了损害或者纠纷，患者去找谁投诉？卢清君介绍，《远程医疗服务管理规范（试行）》中规定，在远程医疗服务过程中发生医疗争议时，患者向邀请方所在地卫生健康行政部门提出处理申请。远程会诊由邀请方承担相应法律责任，远程诊断由邀请方和受邀方共同承担相应法律责任；医疗机构与第三方机构合作开展远程医疗服务发生争议时，由邀请方、受邀方、第三方机构按照相关法律、法规和各方达成的协议进行处理，并承担相应的责任。

“加强互联网医疗服务新业态的监管，营造有利于互联网医疗服务健康发展的政策环境，保障人民群众健康权益。” 焦雅辉说。

数据来源：国家卫健委

制图：郭 祥 王君平