基层卫生院医改的“龙岩模式”惠及龙岩市广大群众

病有所医，老有所养。这是人类的共同梦想。医改，则是实现这一梦想的有效途径。

2009年，以“强健基层实力、实现分级诊疗”为重要目标的新一轮基层医改在全国范围内启动。闽西老区龙岩，又如何做好基层医改这篇文章，让广大群众受益？

剑指干好干坏一个样、干与不干一个样的“大锅饭”体制，我市基层医改创造性地将人事、经营和分配“三权”下放基层卫生院，同时建立责权对应的归口管理体制和规范有效的综合考核机制，形成了“一归口、三下放、三考核”的基层卫生院医改的“龙岩模式”，使全市基层卫生院如一池春水被激活，医生护士焕发出前所未有的积极性。经过近10年的不懈探索实践，我市131家基层卫生院医技设施、服务水平大大提升，广大基层群众享受到就近看病、花费不多的实惠，基本形成“小病不出乡”的看病就医格局，在闽西40年改革开放精彩故事中写下了浓墨重彩的篇章。

治小病不出乡

12月3日，正值长汀县濯田镇墟天，镇卫生院3个内科诊室挤满了前来就诊的村民。院长王光明向记者介绍，这些村民多数是头疼脑热、消化道不适等小问题，吃吃药、挂挂瓶就好了。水头村村民老赖因为肚子疼来看医生，经诊治是受寒引发胃炎，老赖拿着医生给他开的药，放心地回去了。

记者走访我市部分乡镇卫生院，了解到卫生院都设置了常规的内科儿科妇产科等基础专科，医疗设施、检查设备一应俱全，全自动血液生化分析仪、彩超、DR、CT、无抽搐电休克治疗仪、生物反馈治疗仪等先进的设备也赫然在列，主任级医师、主治医师、高级护师等经验丰富的医技人员越来越多，卫生院所在乡镇的群众患一般的小病完全可以得到及时有效治疗。有些卫生院还根据自身经营发展需要，打造了一批精神病专科、医养结合专科、儿童脑瘫专科、中医馆、康复科、妇产科、儿科、血透中心等特色医疗服务，解决了部分群众要到大医院治疗的麻烦。

与此同时，由基层卫生院承担的基本医疗和基本公共卫生服务得到加强和提升，家庭医生签约服务全面开展，医生、护士上门到城乡居民、农民群众家里问诊筛查，为他们建立健康档案已经成为常态化。目前，全市组建农村家庭医生签约服务团队709个、参与签约医生2418人。

一组数据很能说明问题：2017年，全市医疗机构完成门诊量1000.74万人次，其中，基层机构占56.2%；住院量47.89万人次，基层机构占31.11%。目前，住院病人流向分别为：乡级61.3%、县级25.6%、县外13.1%。其中，长汀、上杭、连城、武平城乡居民县域内就诊率均达90%以上，长汀、上杭、连城乡镇卫生院和社区卫生服务中心的就诊率达到60%左右。

小病不出乡，城乡居民尤其是广大农民群众在家门口能看病、看好病正由理想变成了现实。