漳州探索建立现代医院管理制度加速公立医院管办分开

　　（原标题：我市探索建立现代医院管理制度）

　　市级公立医院硬件投入由政府承担，日常运营经费由医院承担。

　　近日，市政府办关于建立现代医院管理制度的实施意见出台。到2020年，我市将基本形成政事分开、管办分开、权责清晰、管理科学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理体制，基本形成维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行新机制，基本建立决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的治理体系，完善多元办医格局，加快医疗服务供给侧结构性改革，为推进健康漳州建设奠定坚实基础。

　　逐步取消公立医院行政级别

　　在深化公立医院体制机制改革方面，意见提出成立专门事业机构，代表政府履行办医和监管公立医院资产运行的主体责任，逐步取消公立医院行政级别。建立健全公立医院集团法人治理机构和内部集中统一的运行机制，推动公立医院集团化改革，加快县域紧密型医联体建设，加速公立医院管办分开进程。

　　意见要求，各级政府应根据经济发展和财政增速状况，进一步完善和落实公立医院投入政策，推进建立长效化投入机制。按照“保基本、强基层”原则，实行不同等级、不同类别医院差别化的投入政策。县级公立医院硬件投入由政府承担，人员基本工资由财政托底，建立长效办医经费补助机制；市级公立医院硬件投入由政府承担，日常运营经费由医院承担，市级财政设立定项补助经费；妥善处理公立医院债务，将符合规划要求、经同级政府确认的债务纳入政府性债务统一管理。落实政府对公立中医类医院的投入倾斜政策。

　　人员薪酬待遇主要与医院医务性收入挂钩

　　薪酬改革方面，我市提出，按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后，主要用于人员奖励”的要求，建立以院长目标年薪制为龙头的公立医院绩效分配制度。改革院长年薪发放办法，以医院等级、性质、规模及质量水平等为参照依据，合理确定院长年薪，由政府发放，增强院长履职公益性。建立院长年度绩效考核制度，考核结果与院长年薪和医院工资总额挂钩，调动医务人员主动参与医院管理的积极性。改革医院工资总额核定办法，人员薪酬待遇主要与医院医务性收入挂钩，不直接与检查化验收入挂钩，不与药品耗材收入挂钩。根据医院医药总收入合理增幅和结构比例，以及医技人员薪酬水平的目标要求，逐步提高医务人员薪酬待遇水平。

　　2018年底，全市三级医院落实总会计师制度

　　用人方面，实行“人员总控”，改革人事编制管理。积极创新公立医院编制管理方式，在市、县两级医院探索实行人员控制数管理，控制数内人员实行备案制管理。健全岗位管理、公开招聘和人员聘用制度，变身份管理为岗位管理。落实公立医院用人自主权，对实行人员总量控制改革的公立医院，在核定的人员总量控制范围内，由公立医院根据发展需要按规定自主公开招聘人员。县级公立医院可在核定的编制内，在明确备案管理办法及流程后，实行县级公立医院编制使用备案制。

　　意见还提出，公立医院作为预算单位，所有收支纳入部门预算统一管理。医院财务部门牵头负责本单位全面预算管理。强化成本核算与控制，逐步实行医院全成本核算。2018年底，全市三级医院全面落实总会计师制度，其他有条件的公立医院应当设置总会计师岗位，明确总会计师职责和权限，统筹管理医院经济工作。到2020年，医院预算管理和约束、成本控制、财务报告、信息公开等制度健全，财务与预算管理制度体系基本形成。(记者陈利敏)