宁德市2020年将建立结核病防治服务体系

结核病以肺结核为主，是危害人民群众身体健康的重大传染病之一。在市政府办近日印发的《宁德市“十三五”结核病防治规划》中提出的目标为，到2020年，肺结核发病和死亡人数减少，实现及早发现并全程规范治疗，人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复等结核病防治服务。

我市将主动筛查重点人群，做好对病原学检查阳性肺结核患者的密切接触者、艾滋病病毒感染者和病人、65岁以上老年人、糖尿病患者等结核病重点人群的主动筛查工作。将结核病筛查纳入学校入学、监管场所（监狱、看守所、拘留所、收容教育所、强制隔离戒毒所、强制医疗所等场所）入监（所）和流动人口等人群的健康体检项目，加强对出入境人员结核病监测工作，早期发现传染源。疫情高发的县、乡、村要开展肺结核普查。

同时，积极推广耐多药快速检测技术，缩短诊断时间。落实结核病诊疗工作规范，及时将病情稳定的患者转回基层，由基层医疗卫生机构提供健康管理服务，确保患者接受全程规范治疗；为各级各类医疗卫生机构转诊的患者开通绿色通道，及时安排就诊；推广使用抗结核固定剂量复合制剂，建立定点医疗机构处方点评、抗结核药品使用、辅助用药等跟踪监控制度，注重发挥中医药在结核病治疗、康复中的作用。有条件的县（市、区）可开展传染性肺结核患者住院隔离治疗试点，逐步实现传染期内患者住院治疗，降低传播风险。

值得一提的是，我市还将做好医疗保险和关怀救助工作。各级医保机构将把临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的抗结核药品按规定纳入基本医保支付范围；推进医疗保险支付方式改革，发挥医疗保险对医疗行为和费用的引导制约作用，做好基本医保异地就医直接结算工作；按照健康扶贫工作要求，对符合条件的贫困结核病患者及时给予相应治疗和救助，发挥医疗救助和其他社会救助的制度合力，切实降低患者自付比例。鼓励社会组织特别是慈善组织等社会力量，开展对贫困结核病患者的关怀和慈善救助。

为保障抗结核药品供应，我市将完善药品采购机制，根据药品特性和市场竞争情况，实行分类采购，确保采购药品质量安全、价格合理、供应充足。鼓励各县（市、区）药品采购机构探索开展抗结核药品联合采购。对临床必需、市场价格低、临床用量小的抗结核药品实行集中挂网，由医院与企业议价采购，保障治疗用药需求。规范抗结核药品临床使用，加强不良反应报告监测和管理。