“谈核色变”：认知的误区

人们“谈核色变”，总认为核辐射是癌杀手的死亡之剑，与“核”打交道无异于与“死神”过招。然而，黄剑全却乐于与“死神”交手。他说，核并不是那么可怕的东西。生活中各种射线的辐射无处不在：空气、土壤、电视、电脑、手机、空中旅行等都会受到一定剂量的辐射。目前，核医学的辐射剂量限值相当小，一般不会对与之密切接触的周围人员造成影响。

核医学能治什么病？

黄剑全介绍，核医学影像诊断最重要的特点是能显示身体内各组织功能性变化的情况，而这种变化常发生在疾病早期。人们比较熟悉的超声、CT、磁共振检查可以提供人体解剖学变化的信息，核医学则在某种程度上比这些手段能更早发现疾病，判断疾病的性质及发展程度。核医学显像具有灵敏、特异、无创伤性、安全、结果准确、可靠等特点。

131I治疗甲亢是目前国际上公认的治疗甲亢的首选方法，比起创伤风险大的外科手术和治疗时间较长的内科抗甲亢药物，具有使用简便、适用范围广、安全有效、治愈时间短、费用低、复发率低等特点。因此，131I治疗甲亢被喻为“不流血的手术”。

目前，三明二院核素治疗的项目主要有131I治疗甲亢、甲癌，89SR（氯化锶）治疗肿瘤骨转移，125I粒子植入治疗肿瘤，云克治疗骨质疏松症、甲亢突眼等，90SR敷贴器治疗皮肤血管瘤、疤痕疙瘩等；核素检查的项目有SPECT、13C呼气实验、131I摄碘率、双能X线骨密度仪等，业务发展进入一个新的阶段。

“核”花盛开：医疗惠民结硕果

“刚创办时，业务仅仅局限在甲亢诊治、骨显像等，通过近5年的发展，现在有多种业务。”黄剑全说，来科室看病的患者每月从几十人增加到几百人，有来自福清、龙岩、大田等周边县市的，也有外省外国的，业务量是创办时的4倍。

一位永安籍在意大利经商的患者，患“大脖子”病多年，在意大利时用口服药物治疗，效果不明显。2014年，回家探亲，听说二院核医学科能治疗甲亢，便试做了一次，结果服药一次，就治愈了。现在，许多外地患者都非常信任二院核医学科，在黄剑全的手机里，长期与他微信联系的就有3个群，甲状腺疾病100多人、骨显像300多人、血管瘤疤痕100多人，科室还建立了公众号便于病人查看相关资料。

2015年打球时，黄剑全发现新认识的球友阿董手发抖，大量出汗，眼睛凸出，判断他是得了甲亢。一问才知，阿董因甲亢病已到处“求医”七八年了，已不打算治疗了。黄剑全建议阿董来就诊。黄剑全针对阿董反复耐药等特点，更改治疗方案，采取131I治疗后应用云克治疗，使其眼睛外凸的症状得到明显改善。这一治疗方案今年7月在龙岩召开的全省核医学第二届青年委员会上，得到了北京核医学专家的认可。

这几年，三明二院核医学科业务得到长足进步：用SPECT心肌显像介入治疗应用课题，2014年获得福建省中医药大学科研立项，90SR敷贴改良法治疗小儿皮肤血管瘤项目获得三明市科研立项。2014年黄剑全通过中国健康促进基金会骨密度测量专业委员会ISCD中国培训部的“临床骨密度评价医师”技能认证，当年他担任省医学会核医学分会青年委员，2015年当选福建省核医学委员。