乙肝孕妈护肝有讲究

慢性乙肝在厦门发病率较高，不少合并乙肝病毒感染的育龄妇女在备孕阶段惴惴不安。专家昨日接受采访时表示，合并乙肝病毒感染的准妈妈要格外注意。

厦门中山医院消化内科陈立刚博士介绍，女性妊娠后，新陈代谢增加，营养消耗增多，导致肝内糖原储备下降；妊娠后产生的大量雌激素、母体与胎儿的代谢产物，均需要肝脏灭活和解毒，都将增加肝脏负担。如果在妊娠期间出现了妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等并发症，将会进一步加重肝脏损害，甚至可诱发急性肝衰竭。同时，乙肝病毒还可能通过胎盘屏障，感染胚胎、胎儿，引起流产早产、死胎、新生儿畸形或死亡。

妊娠合并乙肝病毒感染，无论对孕产妇还是对胎儿新生儿都有不良影响，因此需注意以下几点:

1.注意睡眠时间和睡眠质量，休息不充分，可能会导致机体免疫力低下，加重妊娠期妇女的肝脏负担。

2.妊娠后应合理制定食谱及营养计划，摄取适量蛋白碳水化合物、低脂、高维生素饮食。

3.加强合并乙肝病毒感染的孕妇在备孕期的科学监护，孕前进行乙肝方面的全面评估。如果患者处于乙肝免疫清除期，应积极进行抗病毒治疗，待合适时机再备孕；如处于乙肝免疫抑制期，肝功能指标正常，则可考虑正常备孕。

4.合并乙肝病毒感染的准妈妈，在孕早中期应定期监测肝功能及乙肝病毒DNA定量水平；对于肝功能正常，但HBVDNA大于2×10^6IU/ml的孕妇，在24-28周开始给予妊娠安全性B级药物进行抗病毒治疗；而对于怀孕过程中出现的活动期肝炎，必要时在充分告知情况下也要进行抗病毒治疗。（记者 楚燕 通讯员 陈芳）