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冬季和早晨是急性心梗高发段 牢记两个“120”

usa.fjsen.com 2017-02-11 10:42:28   来源:羊城晚报    我来说两句

原标题:发生心梗 家人牢记两个120

受访专家/中山大学附属第三医院心血管内科教授/主任医师 刘金来

广州的天气让人捉摸不定,可以让你一夜间降温回到冷冬。“温差大,天气骤冷,只会让各大医院救治的心肌梗死(心梗)患者逐渐增多。”中山大学附属第三医院心血管内科主任医师刘金来教授提醒,冬季和早晨是心梗高发的“魔鬼时段”,心血管疾病患者需提高警惕,当心梗发生时,大家要记住两个救命的“120”。

冬季和早晨是急性心梗高发段

心肌梗死,顾名思义指的就是血栓阻塞了给心肌提供血液的主要血管,导致心肌缺血、坏死,如果梗死的面积越大,越容易发生猝死、心力衰竭和心源性休克。

刘金来介绍,分析急性心肌梗死的发病规律,可以看到两个显著特点:一是一年之中冬季多,二是一天之中早晨多。冬季气温骤降,会导致血管收缩,血压升高,心率加快;同样,在清晨,由于生物钟效应,在刚睡醒时,交感神经兴奋性增强,血液中各种激素浓度上升,生理代谢活动增强。上述变化,会促使动脉粥样硬化不稳定斑块的破裂。一旦斑块破裂,就会迅速产生血栓,导致血管完全闭塞,从而引发急性心肌梗死。

急性心梗发作时,最典型的症状是胸痛(心前区巴掌大的范围内),伴出冷汗,濒死感,及呼吸困难。胸痛与一般心绞痛发作类似,但程度往往更严重,胸痛时间更长,含服硝酸甘油不缓解。而不典型的症状有低血压、突然晕厥,或上腹部痛,伴有恶心呕吐等。

9大危险因素,是心梗发生的帮凶

有数据称:目前我国心血管疾病患者人数已高达2.9亿,心血管疾病已成为危害我国居民健康的“第一杀手”。刘金来强调,包括心梗在内,很多心血管疾病所导致的死亡是可以预防的。

他表示,心梗是动脉粥样硬化血栓性疾病,动脉粥样硬化的危险因素包括“三高一吸”(高血压、高血糖、高血脂、吸烟),以及其他的危险因素如肥胖、活动少、冠心病家族史等。研究显示,以下9项因素可以预测90%的急性心肌梗死:血脂异常、吸烟、糖尿病、高血压、腹型肥胖、缺少运动、缺少蔬菜水果、紧张心理和酗酒。患者即使单独具有高血压、血脂异常或吸烟这3项中任何1项危险因素,发病的风险也会增加3倍,如同时具有3项危险因素者,发病的风险则上升了11倍之多。

全面控制导致心梗发生的危险因素,对于降低心梗的风险具有重要的意义。尤其是极高危/高危人群,包括冠心病、动脉粥样硬化患者、糖尿病、慢性肾脏病、颈动脉明显斑块者、脑卒中、短暂性脑缺血发作患者等。刘金来说:“对于已经发生心梗的患者,关键的是缩短救治时间,让患者得到及时的救治。”

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