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体检纳入医保需兑现治未病初衷

usa.fjsen.com 2017-01-10 15:16:11   来源:健康报    我来说两句

□武洁

在首届健康中国高峰论坛上,中国工程院院士、北京大学医学部主任詹启敏呼吁:有关部门对于将体检费用纳入医保的事宜,应尽早有一个合理安排,并制定出时间表。此消息一出,引起网友的广泛热议。(1月9日《珠海特区报》)

长期以来,对医保支付的理解,更多停留在治病的层面上,医保假如不被用于支付药费、手术费,似乎就是不务正业、胡乱开支。不过,医保的终极目标,其实在于以有限的开支最大程度地提升参保人的健康水平。既然如此,非要等到得了病,进了医院,才能花上医保的钱,其实与医保终极目标并不真正契合。

“亡羊补牢”的成本往往最为高昂,相比拖成大病、重病才去花大价钱治疗,有效预防,早发现、早治疗,才是国际公认的最省钱的健康投资。从这个意义上说,体检费纳入医保,无疑符合治未病的模式。定期体检的普及,若能及早发现健康隐患,早期治疗,看似医保承担了更多开支,但避免了晚期严重疾病的高额支付,对于医保整体开支而言,其实是省钱的。

不过,医保不是一个啥都可以往里装的“筐”。扩大报销范畴,将更多的项目纳入医保,前提仍然是对健康价值的衡量与体现。那么,将体检纳入医保,究竟哪些体检项目涵盖在内,如雨后春笋般的第三方体检公司提供的套餐式体检是否包括,在体检项目和价格上是否有约束,都需要仔细考量,而不能简单地以治未病之名,便对各类体检业务来者不拒。

以国内一家知名的商业体检连锁公司报价为例,其中一档单人体检套餐报价可达3000多元,那么,纳入医保之后,这类体检套餐是否可以由医保支付?首要的衡量点,仍在于这类体检套餐是否能兑现治未病的价值,以及有无替代的更加经济的方式,能够达到同样的效果。现实中,商业体检项目往往追大求全,套餐无所不包,甚至租用高档写字楼打造的体检中心,固然在商业上极为成功,但其治未病的普惠程度如何,却仍需审慎评估。

事实上,既然每个个体的身体状况、健康风险都存在差异,那么,体检这事儿本应根据个体的家族病史、个人健康状况、可能的健康隐患为依据,作适度而合理的体检项目安排。如果一位有高血压家族史的体检者,与一位颈椎不好的体检者,不得不接受同样的体检套餐,而忽略了针对性和必要性的体检模式,最终只能是花了大价钱和高成本,却并未收获治未病的效果,只是为商业体检产业添砖加瓦罢了。

基于此,体检纳入医保,当然是个方向。但医保支付的体检服务无疑应根据个体的风险与需求,量身定制适度而合理的体检项目。唯此,体检纳入医保才不至于跑偏,也才有望真正兑现治未病初衷。

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