视点评论：打表计费 能否防住天价救护车

从5月1日开始，北京将成为全国首个救护车打表计费的城市。全市120和999两家院前机构的580辆救护车已安装计价器，并经过了市质监部门的计量检测。救护车使用费计价方式将从“往返全程计价”改为“按载客里程计价”，并统一标准为：3公里以内收取50元起步费，3公里以上每公里7元。

据报道，北京救护车打表计费是为了规范收费。既然如此，说明以前一些地方救护车收费有不够规范之处。的确，近年来一些天价救护车消息曝出，影响了人们对救护车收费的信任感。今年2月，泰安市民王女士的父亲由救护车转到济南接受治疗，80公里的路程，被收了3600元。事后经调查，问题主要出在设备使用上。当时医生考虑到病人病情严重，路上可能会用呼吸机等设备，提出使用这些设备要花1000多元。然而路上这些设备没有用上，随车的医生依然按照原先的协议价格收了钱。这件事经曝光后，涉事人员被停职，费用全退，但还是损害了救护车形象。

事实上，各地都有救护车收费标准，只是有些地方收费标准在计算上缺乏刚性，给收费人员有一定的操作空间。比如按“往返全程计价”，路程多少就不那么精确，恐怕由收费人员说了算。再者，每名危重患者情况不同，途中需要不同的设备及治疗，其协议价格有一定的伸缩空间。假如随车医生缺乏急救公益性的意识，偏重经济利益，就可能不严格按标准收费，导致一些天价救护车的产生。面对医生提出的价格，病人家属在事发之时心急如焚，只能接受，但事后又可能心有不甘，提出异议。

当然，一些人认为救护车收费太高，有的也由于他们对情况缺乏了解。救护车将危重病人接到医院，不仅需要车辆交通费用，还需要急救人员、设备器材、医药等费用，这些费用由病人家属承担是应该的。由于需要多方面的成本，救护车收费应当高于普通运营车辆。可是救护车的需求是个小众市场，多数人对它不了解，一旦收费高了，有人会怀疑没按规定收费，其中有些是错怪的。

北京实行救护车打表计费，而且有一整套预防车辆作弊的措施，确保救护车计价器的误差率在正负1%以内。这就增强了收费的刚性，减少病人家属的疑虑，大家只需按表付费，不用担心多交钱。不过，打表计费只能解决运费收取一个问题，救护车还有其他费用，各项收费都规范了，才能从根本上解决问题。救护车的费用标准应当是合理的、带有公益性的，不应使用市场化的定价机制，不能成为医院创收的重要财源，否则会增加病人家庭负担，也违背医院救死扶伤的宗旨。不过，收费太低也会导致一些人滥用救护车，占用宝贵的急救资源。值得注意的是，收费偏高的往往发生在特殊情况的协议价格上，因此，制定救护车收费标准应当充分考虑可能发生的各种情况，尽可能将收费标准细化，将特殊情况化为平常，压缩计费的弹性空间，以减少医患之间的争议。

有了科学合理的收费标准，还需做好事前告知，按标准公开透明收费，强化监管，接受群众举报，对违规收费的进行严厉处罚。这样，才能有效防止“天价”救护车，逐步形成良好口碑，让民众放心。