江苏镇江“熟人医疗”破解医患矛盾 三级医院做后盾

三级医院做后盾

看病绝对是技术活，而技术的提升离不开大量的实践。在对疑难疾病的判断能力方面，社区医生还是不如上级医院的医生，因为他们接触到的患者和疾病种类，远远无法与上级医院相比。这正是很多基层患者小病也要挤大医院的主要原因。如今，这一状况，也在改变。

记者在黎明社区卫生服务中心放射科看到，美国产的数字化乳腺钼靶、韩国产的DR机等多种先进检查设备一应俱全。“拍完片子，由市第一人民医院的专家帮看片出报告，我们的后面有上级专家在支撑。”放射技师赵靖说。

目前，中心平均每天会给10名左右的患者进行拍片等项目的检查，通过与市第一人民医院建立的远程诊疗系统，随时将片子传输过去。“普通报告由我们来写，写完由上级专家审核；稍微复杂的报告，都是他们来写的。”赵靖说，在跟学过程中，社区医生的技术提升很快，“最明显的是，专家对我们写的报告修改得越来越少了。”

位于三楼的检验科，能够做“大生化”30多种生化指标测定，同样由三级医院专家负责解读。检验科技师徐红说，每天采样结束，会有专车将样本送到三级医院。“动态心电图、24小时动态血压，都是由专家解读，不需要我们来判断。”

除了技术支撑，镇江在全市范围内推开了上级医院派专家到社区卫生服务中心坐诊的做法，每个社区，都有自己的特色科室，也有相关的专家驻点指导。如四牌楼社区卫生服务中心，自身就有一个中医馆，每天门庭若市。擅长看脾胃疾病的镇江市中医院主任中医师欧阳坤根，每周四下午会过来坐诊，很多社区居民慕名而来。

社区卫生服务中心副主任梁薇说，在专家带动下，中心的特色中医馆更强了，联合病床也顺利建立起来，开始接诊从上级医院下转的病人。

糖尿病专科联合门诊是宝塔路社区卫生服务中心的特色，1800名糖尿病患者长期在此接受治疗，中心已经为其中200名糖尿病患者建立规范化的管理档案。镇江市第一人民医院内分泌科主任吴晨光，每周三上午都会到社区坐诊。“对病情控制不理想的患者，由上级专家负责调整用药。”中心的糖尿病专科护士金利娜说。

黎明社区卫生服务中心，每周除周四外，其他工作日都有专家坐诊。其中，周二下午中医专家张圣德的专家号尤其抢手。中心每次限号25个，尽量保证83岁的张圣德不至于太累，也方便挂号患者有更多时间与专家交流。

“我们还有神经内科、骨科等专家前来指导工作，技术力量雄厚，即使气管切开术患者的康复，我们也能应付自如。”栾立敏说。